肺癌:分子靶向治疗很“给力”

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  根据世界卫生组织统计,肺癌已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手。目前,肺癌也是我国发病率最高的癌症,年发病率为35/10万。肺癌起病隐匿,70%的患者在诊断时已发展至晚期,无法治愈。
  采用传统的放化疗进行肺癌治疗,患者要经历难以忍受的药物毒副反应,而且失败的次数越多,后续治疗效果越差。分子靶向药物的出现,为患者战胜肺癌带来更多胜券。
  目前,肺癌通常有手术、放疗、化疗和靶向治疗等治疗方案。每个病人治疗方案的选择以及疗效取决于多种因素,因此,在多个可能的治疗方案面前应全方位考虑,选择最合适的综合治疗方法。相信不久的将来,晚期肺癌有望真正变成一个慢性病,像糖尿病、高血压病人一样,在医生指导下在家服药,病情就可以得到长久控制,带癌生存。
  分子靶向治疗是在对肿瘤分子生物学了解的基础上,以病变细胞为靶点的治疗,能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。临床应用也证实了分子靶向治疗药物治疗效果好,副作用小。特别是随着对肿瘤生物学认识的逐步加深,分子靶向治疗药物已成为全球非小细胞肺癌治疗领域的亮点,特罗凯、易瑞沙、爱必妥、贝伐单抗等靶向药物已经成功应用于临床,与放化疗协同作用,使肿瘤综合治疗科学性更趋完美,治疗有效率提高至少20%以上。
  早期非小细胞肺癌通过分子靶向药物治疗,可以获得很好的疗效,I期肺癌的五年生存率将达到60%~80%。所以,高危人群一定要定期进行检查。目前最常用筛查手段是胸部X线片,但是一定要找有经验的医生进行操作。
  分子靶向治疗不能完全代替传统治疗。癌症很难用单一的治疗方法治愈,应提倡“鸡尾酒”理念,根据患者的机体状况,肿瘤的部位、侵犯范围和发展趋向,合理地把生物治疗与外科手术、放射治疗、局部高温、局部冷冻、局部化疗、栓塞疗法相结合,制订个性化综合治疗方案,提高疗效和保持最好的生活质量。
  有肺癌高危因素的患者应定期进行检查,包括长期吸烟,尤其是年龄大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤者,如反复感染、肺结核等。特别是患者咳嗽久治不愈;胸痛,尤其是深呼吸时加重者;肩痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等,需要早期筛查排除肺癌。
  分子靶向治疗
  是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段)设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地与致癌位点相结合发生作用,不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以又被称为“生物导弹”。
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