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【摘 要】目的：通过丹参对冠脉供血不足治疗的调查，来了解丹参的化学成分及其氧化活性。方法：将我市中心医院104例患有冠脉综合症（ACS）患者随机分成治疗组和对照组，治疗组予以丹参注射液16毫升加5%葡萄糖250毫升，每日一次静点，持续三周，对照组常规治疗。结果：治疗组在临床表现、心律失常、心电图方面的显效及总有效率均显著高于对照组，（p小于0.05），有统计学意义，无明显不良反应。结论：丹参能扩张冠脉，但不增加心肌耗氧量，能提高心肌耐缺氧的能力，改善心脏功能，促进组织修复的能力。
【关键词】冠脉缺血疾病；药物治疗；丹参注射液
【文章编号】1004-7484（2014）05-3389-01
1 资料与方法
1.1对象：选择2010年8月-2011年6月我院冠脉缺血病人104例，其中，治疗组54例，男35例，女19例，平均年龄58+/—14岁，随机分成丹参治疗组（丹参+常规治疗）51例，和对照组（常规治疗53例），其中，不稳定心绞痛37例，ST段抬高心肌梗死34例，心律失常33例。
1.2方法：入院后予以吸氧、镇静、阿司匹林降血脂，控制血压、抗凝，溶栓等治疗。治疗组加用丹参注射液16毫升加葡萄糖250毫升静脉滴注，每日一次，静脉滴注三周。观察两组患者治疗前后的症状，心电图，心律失常等不良反应。
1.3疗效判断标准：（1）临床症状方面：显效：胸闷气短乏力等现象消失。有效：胸闷气短乏力等现象减轻，无效：上述症状无改善。（2）心律失常方面：显效：心律失常现象消失，或是减少75%。有效：心律失常现象减少5%-75%。无效：心里被市场减少50%以下。（3）心电图方面：显效：心电图达到或大致达到正常心电图，有效：ST段回复到0.05MV以上，但未达到正常水平，主要导联T波变浅达35%以上，或T波由平坦变为直立。无效：心电图基本无改善。
1.4统计学处理：计量资料：采用T检验，计数资料采用X2检验，应用SPSS10.0软件包进行统计学处理，P小于0.05为差异，有显著性。
2 结果：
临床症状方面：治疗组显效38例，有效10例，无效3例，总有效率为94.1%。对照组显效15例，有效19例，无效19例，总有效率68%。治疗组总有效率及显效率均显著高于对照组（P小于0.05）。
在心律失常方面，治疗过程中，治疗组未出现心的心律失常病例，对照组则出现6例心律失常新病例，
心电图方面，治疗组显效18例，有效30例，無效3例，总有效率89%。
对照组显效9例，有效20例，无效22例，总有效率57%
治疗组显效率及总有效率均高于对照组（P小于0.05）。
不良反应：治疗后，治疗组出现两例轻度头痛，一天后自行好转，对照组出现一例轻度头痛，均未做任何处理，一天后自行缓解。
3 讨论
丹参，为唇科植物丹参的干燥根。近报告其地上部分亦含有类似的的有效成分，据治疗的安全性实验认为，它可以代替丹参根制成注射液。
成分：含脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的原儿茶酚醛和儿茶酚的衍生物，丹参酮类包括若干个单体牟其中隐丹参酮二氢丹参酮，羟基丹参酮，丹参酮2 和丹参酸甲酯均有体外抑制作用，对结核杆菌的抑制作用以丹参新醌甲最强。
通过上述单身对冠脉供血不足的病人治疗的调查，可以看出，丹参能增加冠脉血流量，改善缺氧后引起的新家代谢紊乱，从而提高心肌耐缺氧的能力，还有显著保护红细胞的作用。此外，并有减慢心率，镇静、安眠、和短暂降压作用，丹参还有降低血液粘稠度，扩张冠脉，改善微循环，清除氧自由基，提高心肌耐缺氧能力，另外还有肝素样作用，且比肝素更安全，此外，还能减轻运动队血流动力学反应，使在统一运动水平上心肌好氧量减少，使不缺血心肌区的小动脉收缩，从而使更多的血液通过极度扩张的侧枝循环流入缺血区，将丹参用于冠脉供血不足患者的治疗结果显示治疗组撩闲显著优于对照组。（P小于0.05）且无明显不良反应，说明丹参在治疗改善供血治疗心肌缺血，降低心肌耗氧量，提高机体耐缺氧能力方面具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局 中医病症诊断疗效标准【s】：南京大学出版社 1994：20
[2] 国际心脏病学会和协会及WHO命名标准化联合专题会，WHO缺血性心脏病命名及诊断标准 【I】 中华内科杂志 1981.20（4）：254
[3] 王维蓉，林蓉，彭宁. 丹参酮ⅡA 对过氧化氢损伤人血管内皮细胞的保护作用[J]. 中药材，2006，29（1）：49-51.
[4] 陈海明，叶攀. 丹参酮ⅡA 对血管内皮细胞氧化应激损伤的保护作用[J]. 中药材，2008，31（4）：569-572.
[5] 何胜虎，燕建锋，袁彬，等. 丹参多酚酸盐对高糖诱导的人静脉内皮细胞损伤的保护作用[J]. 中国动脉硬化杂志，2008，16（12）：948-952.
[6] 张知新，高福云，李克明，等. 丹参多酚酸B 镁对自由基损伤人主动脉内皮细胞的影响[J]. 中国中西医结合杂志，2004，24（6）：521-524.
[7] Lin R，Wang WR，Liu JT，et al. Protective effect of tanshinoneIIA on human umbilical vein endothelial cell injured by hydrogenperoxide and its mechanism [J]. J Ethnopharmacol，2006，108（2）：217-222.
[8] Yang GD，Zhang H，Lin R，et al. Down-regulation of CD40 geneexpression and inhibition of apoptosis with danshensu in endothelial cells[J]. Basic Clinl Pharmacol Toxicol，2009，104（2）：87-92.
【关键词】冠脉缺血疾病；药物治疗；丹参注射液
【文章编号】1004-7484（2014）05-3389-01
1 资料与方法
1.1对象：选择2010年8月-2011年6月我院冠脉缺血病人104例，其中，治疗组54例，男35例，女19例，平均年龄58+/—14岁，随机分成丹参治疗组（丹参+常规治疗）51例，和对照组（常规治疗53例），其中，不稳定心绞痛37例，ST段抬高心肌梗死34例，心律失常33例。
1.2方法：入院后予以吸氧、镇静、阿司匹林降血脂，控制血压、抗凝，溶栓等治疗。治疗组加用丹参注射液16毫升加葡萄糖250毫升静脉滴注，每日一次，静脉滴注三周。观察两组患者治疗前后的症状，心电图，心律失常等不良反应。
1.3疗效判断标准：（1）临床症状方面：显效：胸闷气短乏力等现象消失。有效：胸闷气短乏力等现象减轻，无效：上述症状无改善。（2）心律失常方面：显效：心律失常现象消失，或是减少75%。有效：心律失常现象减少5%-75%。无效：心里被市场减少50%以下。（3）心电图方面：显效：心电图达到或大致达到正常心电图，有效：ST段回复到0.05MV以上，但未达到正常水平，主要导联T波变浅达35%以上，或T波由平坦变为直立。无效：心电图基本无改善。
1.4统计学处理：计量资料：采用T检验，计数资料采用X2检验，应用SPSS10.0软件包进行统计学处理，P小于0.05为差异，有显著性。
2 结果：
临床症状方面：治疗组显效38例，有效10例，无效3例，总有效率为94.1%。对照组显效15例，有效19例，无效19例，总有效率68%。治疗组总有效率及显效率均显著高于对照组（P小于0.05）。
在心律失常方面，治疗过程中，治疗组未出现心的心律失常病例，对照组则出现6例心律失常新病例，
心电图方面，治疗组显效18例，有效30例，無效3例，总有效率89%。
对照组显效9例，有效20例，无效22例，总有效率57%
治疗组显效率及总有效率均高于对照组（P小于0.05）。
不良反应：治疗后，治疗组出现两例轻度头痛，一天后自行好转，对照组出现一例轻度头痛，均未做任何处理，一天后自行缓解。
3 讨论
丹参，为唇科植物丹参的干燥根。近报告其地上部分亦含有类似的的有效成分，据治疗的安全性实验认为，它可以代替丹参根制成注射液。
成分：含脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的原儿茶酚醛和儿茶酚的衍生物，丹参酮类包括若干个单体牟其中隐丹参酮二氢丹参酮，羟基丹参酮，丹参酮2 和丹参酸甲酯均有体外抑制作用，对结核杆菌的抑制作用以丹参新醌甲最强。
通过上述单身对冠脉供血不足的病人治疗的调查，可以看出，丹参能增加冠脉血流量，改善缺氧后引起的新家代谢紊乱，从而提高心肌耐缺氧的能力，还有显著保护红细胞的作用。此外，并有减慢心率，镇静、安眠、和短暂降压作用，丹参还有降低血液粘稠度，扩张冠脉，改善微循环，清除氧自由基，提高心肌耐缺氧能力，另外还有肝素样作用，且比肝素更安全，此外，还能减轻运动队血流动力学反应，使在统一运动水平上心肌好氧量减少，使不缺血心肌区的小动脉收缩，从而使更多的血液通过极度扩张的侧枝循环流入缺血区，将丹参用于冠脉供血不足患者的治疗结果显示治疗组撩闲显著优于对照组。（P小于0.05）且无明显不良反应，说明丹参在治疗改善供血治疗心肌缺血，降低心肌耗氧量，提高机体耐缺氧能力方面具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局 中医病症诊断疗效标准【s】：南京大学出版社 1994：20
[2] 国际心脏病学会和协会及WHO命名标准化联合专题会，WHO缺血性心脏病命名及诊断标准 【I】 中华内科杂志 1981.20（4）：254
[3] 王维蓉，林蓉，彭宁. 丹参酮ⅡA 对过氧化氢损伤人血管内皮细胞的保护作用[J]. 中药材，2006，29（1）：49-51.
[4] 陈海明，叶攀. 丹参酮ⅡA 对血管内皮细胞氧化应激损伤的保护作用[J]. 中药材，2008，31（4）：569-572.
[5] 何胜虎，燕建锋，袁彬，等. 丹参多酚酸盐对高糖诱导的人静脉内皮细胞损伤的保护作用[J]. 中国动脉硬化杂志，2008，16（12）：948-952.
[6] 张知新，高福云，李克明，等. 丹参多酚酸B 镁对自由基损伤人主动脉内皮细胞的影响[J]. 中国中西医结合杂志，2004，24（6）：521-524.
[7] Lin R，Wang WR，Liu JT，et al. Protective effect of tanshinoneIIA on human umbilical vein endothelial cell injured by hydrogenperoxide and its mechanism [J]. J Ethnopharmacol，2006，108（2）：217-222.
[8] Yang GD，Zhang H，Lin R，et al. Down-regulation of CD40 geneexpression and inhibition of apoptosis with danshensu in endothelial cells[J]. Basic Clinl Pharmacol Toxicol，2009，104（2）：87-92.