针型胸腔镜在晚期肺癌病理学诊断和分期中的价值

• 作 者: 谷力加 吴一龙 冯卫能 翁毅敏 程超 钟文昭 黄绍洪
• 机 构: 510630,广州,中山大学附属第三医院胸心外科,,,,,,
• 发表日期: 2003年26期
• 关键词: 胸腔镜检查 活组织检查 针吸 肺肿瘤 肿瘤分期

目的

探讨针型胸腔镜活检术在晚期肺癌病理学诊断和分期中的临床应用价值.

方法

对经胸部螺旋CT和磁共振(MRI)检查临床诊断为Ⅲa～Ⅳ期肺癌,行痰、胸液细胞学和纤维支气管镜等检查,未能获得病理诊断的94例患者,施行针型胸腔镜肺内原发病灶、纵隔淋巴结、肺内和胸壁转移病灶组织活检术.

结果

94例患者中89例经针型胸腔镜取得病理学标本,成功率为95%;术后病理均诊断为肺癌,其中腺癌47例,鳞癌23例,腺鳞癌12例,小细胞肺癌7例.经胸腔镜活检病理检查后,15例(17%)肺癌患者病理分期得到更正;4例发生气胸,11例出现轻度皮下气肿,2例出现少量咯血;89例患者术后8～18个月均获随访并行螺旋CT检查,无胸壁针道的肺癌种植性转移.

结论

对常规检查方法不能明确病理诊断和病理分期的晚期肺癌患者,针型胸腔镜活检术可作为一种有效的确诊手段.