经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的回顾性分析

• 作 者: 朱蕾 钮善福 张淑平 徐晓雯 李善群 李燕芹 方智野 蔡映云 白春学
• 机 构: 200032,上海,复旦大学中山医院呼吸科,,,,,,,,
• 发表日期: 2003年26期
• 关键词: 肺疾病 阻塞性 呼吸衰竭 机械通气 面罩 人工气道

目的

评价经面罩机械通气(FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素;比较FMMV与人工气道机械通气(ETMV)的效果和效率

方法

(1)根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广期,比较FMMV的效果和副作用.(2)选择进行FMMV,以符合建立人工气道条件的患者与ETMV比较

结果

FMMV患者占总机械通气(MV)患者的比例、FMMV的有效率、住院患者的总有效率逐期上升,4期分别为48%(11/23)、79%(15/19)、85%(29/34)、91%(223/246);46%(5/11)、67%(10/15)、83%(24/29)、89%(198/223);71%(35/49)、71%(20/28)、81%(34/42)、88%(234/266).鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐期下降,4期分别为27%(3/11)、13%(2/15)、7%(2/29)、2%(4/223)、46%(5/11)、40%(6/15)、21%(6/29)、5%(11/223).与ETMV比较,FMMV患者的机械通气时间、住院时间缩短,呼吸机相关性肺炎的发生率下降,住院患者的有效率升高.

结论

技术因素、呼吸机和面罩性能是影响FMMV效果的主要因素,FMMV可用于大部分COPD呼吸衰竭患者,且较ETMV有更好的效果和更高的效率,ETMV是FMMV的必要补充.