【摘 要】
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目的 探讨带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体治疗羊膝关节软骨全层缺损的效果.方法 取12只成年雌性小尾寒羊,其中9只羊的双侧股骨内侧髁制造成直径为7 mm、深为2 mm的软骨全层
【机 构】
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第四军医大学西京医院骨科, 西安,710032;解放军第五一八医院, 西安,710043;710054,西安交通大学机械学院机械工程制造国家重点实验室;
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目的 探讨带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体治疗羊膝关节软骨全层缺损的效果.方法 取12只成年雌性小尾寒羊,其中9只羊的双侧股骨内侧髁制造成直径为7 mm、深为2 mm的软骨全层缺损,将这18侧膝关节随机分为3组(n=6):A组植入带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体;B组植入钛合金关节表面假体;C组不植入任何材料;另外3只未手术羊的双侧膝关节作为正常对照组(D组,n=6).术后6个月取材,行X线片检查,测量假体关节表面的粗糙度;记录实验羊膝关节0’-Driscoll评分、膝关节软骨Outerbridge评分及改良的Mankin评分;显微CT扫描和组织学观察假体周围新生骨及软骨的生长情况. 结果 术后6个月,B组假体关节表面的粗糙度(0.178±0.063)显著大于A组(0.034±0.006),差异有统计学意义(P＜0.05).A组ODriscoll评分[(4.7±0.6)分]显著高于B组[(3.8±0.3)分]和C组[(3.7±0.3)分],内侧胫骨平台软骨Outerbridge评分[(1.0±0.4)分]及改良的Mankin评分[(2.3±0.3)分]显著低于B组[(2.5±0.3)、(7.2±1.0)分]和C组[(2.0±0.3)、(5.2±0.8)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);而A组与D组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).显微CT扫描和组织学观察显示A组、B组假体与周围骨结合稳定,新生软骨覆盖在假体的关节表面,关节表面光滑、平整. 结论 带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体治疗羊膝关节软骨损伤的效果良好.
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