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目的
应用有限元分析比较4种不同内固定方式治疗髋臼前柱低位骨折的生物力学稳定性。
方法取1具正常成年男性骨盆,行0. 7 mm薄层CT扫描获得379张CT图像。利用有限元建模软件建立拉力螺钉(A组)、重建钢板(B组)、未跨过耻骨联合皮下钢板联合锁定螺钉(C组)和跨过耻骨联合皮下钢板联合锁定螺钉(D组)固定髋臼前柱低位骨折模型。模拟站位和坐位,以相同的加载约束方式对4种骨折固定模型进行有限元分析,比较这4种内固定方式的生物力学差异。
结果在站位、坐位时,髋臼前柱低位骨折线上最大位移及骨折线上各节点的平均位移A组均为最大[站位:0. 558 mm、(0. 462 ±0. 092)mm,坐位:0. 634 mm、(0. 473 ±0. 108)mm], D组最小[站位:0. 512 mm、(0. 425 ±0. 083)mm,坐位:0.031 mm、(0.025 ±0. 004)mm],B组[站位:0. 513 mm,(0. 432 ±0. 085)mm,坐位:0. 630 mm、(0. 466±0. 109)mm]和C组[站位:0. 514 mm、(0. 433 ±0. 085)mm,坐位:0. 627 mm、(0. 464±0. 107)mm]居中。D组站位和坐位骨折线上最大应力均为最大(10. 519、24. 879 MPa),A组最小(3. 254、8. 954 MPa),B组(4. 873.9. 431 MPa)和C组(4. 384、10. 128 MPa)居中。
结论跨耻骨联合皮下钢板联合锁定螺钉固定髋臼前柱低位骨折的稳定性最佳,拉力螺钉最差,重建钢板与未跨过耻骨联合皮下钢板联合锁定螺钉居中。