剖宫产术后的自我养护

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tiger5156
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  剖宫产是为解决难产、保护母儿安全而不得不采取的一种开腹手术(俗称“剖腹产”)。需要强调的是,剖宫产完全不同于自然分娩,需要打开腹腔、切开子宫而取出胎儿,然后层层缝合。手术视野暴露面广,创面较大,又与藏有细菌的阴道相通连,如不加注意,就有可能发生多种并发症和后遗症。所以,剖宫产术后恢复是否顺利,将对产妇的身体健康造成远期的影响,应引起大家(尤其是广大产妇)的高度重视。一般来说,剖宫产的产妇术后应做好以下几个方面的养护。
  稳定情绪
  产褥期是女性一生中的特殊时期,产妇应消除各种不必要的顾虑和焦躁(特别是生女孩的产妇,绝不能让“重男轻女”的思想搅乱自己的心绪),尽量保持情绪安稳、精神愉快。家人要给予细心关照,共同关爱喂养孩子;尤其是丈夫应多与妻子进行感情交流,抚慰手术给其带来的痛苦,使之避免劳累和精神刺激,让妻子拥有一个良好体能和平常心态。
  不宜平卧
  术后随着麻醉药作用的消失(一般为6个小时),腹部伤口会出现疼痛。而平卧位时腹部肌肉、皮肤张力大,并使子宫收缩的疼痛更为敏感,故一般建议采取侧卧位。产后6小时,可将被子或毛毯之类垫在一侧背后,使身体与床呈20~30度角,这样可以最大限度地减轻身体移动时伤口的震痛和牵拉痛,尽可能让术后的产妇感觉舒适些。另外最好睡硬板床,再在床上铺上适当厚的褥垫,使产妇躺着松软舒服。因剖宫产现多采取横切口,下地行走时适当弯腰能减小腹部张力,有助减轻刀口疼痛。
  尽早活动
  术后手脚知觉恢复后,就应尽早进行肢体活动,如上下肢做些收、放动作等;24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,第一次下床时一定要有护士或家属陪护;当导尿管拔除后则应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动、促进排气和提高食欲,还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。刚下床活动只限于做些必要的事情,如洗漱、吃饭、大小便等,以后视体能和自我感觉而逐渐延长走动时间。下床活动前可用束腹带绑住腹部,以免因为行走震动引起疼痛。活动还要注意因人而异,不能急于求成,若出现不舒服千万不能勉强进行。
  积极哺乳
  剖腹产所用的麻药对母乳喂养没有影响,可以尽早开奶和积极哺乳,尤其是产后5小时内的初乳对于宝宝来说是很宝贵的。同时,产后早喂奶,宝宝吸吮乳头不仅可刺激母亲脑下垂体分泌多量催乳素,起到促进乳汁分泌的作用,而且母婴肉体接触,可使母亲感到新奇和兴奋,有助于消除产程中的疲劳。美国专家研究还发现:母乳分泌多少与喂奶次数有关,每天喂奶6次,乳汁分泌每天在500毫升左右;喂12次则可达到725毫升。在产妇不能翻身坐起前,可在他人协助下进行母乳喂养;能翻身坐起后,可采取床上坐位喂奶或床下坐位喂奶,以减少对腹部伤口的
  影响。
  合理饮食
  手术后要根据具体情况合理饮食。通常术后6小时内应暂时禁食,若确实口渴,可间隔一定时间喂少量温开水,6小时后(必须待肠道排气即“放屁”后)可进食米汤、蛋汤、藕粉或鲫鱼汤、海参汤等流质饮食(忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物)。从产后第2天开始改用半流质食物1~2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。这时应逐渐增加富含蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物,如鸡蛋、鸡肉、猪瘦肉、兔肉及鱼等;同时还要补充维生素和矿物质,适当多吃新鲜蔬菜和水果,以增强体质和促进伤口愈合,且有利帮助乳汁分泌。但要注意少量多餐,每餐不可过饱,以免引起消化不良;尽量不吃生、冷、酸、辣的食品;为防术后便秘,要搭配吃些粗粮;如大便干结,可吃点香蕉通便。
  注意观察
  术后应注意观察体温、伤口疼痛、阴道出血量等情况。术后阴道流血不应超过月经量,过多者要及时报告医护人员。正常情况下恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,4~6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物,应请医生诊治。术后伤口疼痛通常都可以忍受,不能为一时舒服要求医生多用止痛药,以免影响肠蠕动功能的恢复;若是疼痛难忍应请医生检查,看是否腹壁有血肿等不良情况。停用抗生素后出现低热,常是生殖道炎症的早期表现,所以应经常测量体温,最好每天早晚各1次,发现体温异常及时请医生处理。
  及时排便
  剖宫产术后,由于伤口疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便,不宜憋尿、憋便。如果不习惯卧床大小便,可在他人帮助下下床去厕所。若留置导尿管,一般于手术第二天补液结束后拔除,拔除后3~4小时要尽量努力自行解小便,以保持尿路畅通,还能起到自然冲洗尿路作用;若解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引发尿路感染。
  注意卫生
  术后2周内避免腹部刀口处沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,热天每日用温开水(不宜贪凉用冷水)擦澡2~3次。手术半个月后腹部伤口完全愈合,且自觉体力恢复者可进行淋浴(每次以10~20分钟为好),但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。每日坚持洗脸、刷牙,饭前、便后洗手,饭后漱口,哺乳前后清洗乳头;勤换卫生巾、内衣内裤及被单。每天用温开水清洗“下身”(水盆及毛巾要专人专用),以保持阴部清洁干爽。擦洗阴部时切勿让水进入阴道,以防止细菌上行侵入宫腔,导致产褥期感染。
  小心咳嗽
  腹部伤口通常在手术后一周拆线,但刚拆线后刀口修复还不是很牢固,咳嗽千万要小心,尽量做到轻轻地咳,不能随意过度用力;咳嗽前最好用双手轻轻按压伤口两侧,以防咳嗽时瞬间腹压增大而影响伤口愈合。同时还要尽量避免打喷嚏(关键是预防感冒和鼻炎等疾病,以及防止刺激性气味的刺激),因打喷嚏时同样会在瞬间使腹压增大而影响伤口愈合。
  疤痕保养
  术后刀口结痂过程常会出现痒痒的感觉,严重者可在医生指导下适当涂点止痒药膏,但决不能擅自过早强行去揭痂,应让其自然脱落,否则会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,这样需再次结痂还容易引发感染;刀口部避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,既减轻痒感又促进刀口康复;及时擦去疤痕处汗液,保持局部清洁卫生;不要用手搔抓或用热水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,引起进一步刺痒。
  暂停房事
  剖宫产给子宫及腹部留下较大的创口,为使伤口充分愈合和身体全面康复,通常要禁欲3个月左右。如果房事过早,尤其是产后42天内同房,不仅影响创口和子宫恢复,而且还容易引起产褥感染,严重危害产妇身心健康。术后具体何时可行房事,要看各人身体状况而定,最好请教医生并听从医生的意见。值得指出的是,术后初次性生活,
  男方一定要注意动作轻柔,切莫粗鲁
  行事,以利女方慢慢适应和确保女方
  健康。
  此外,还要提醒的是剖宫产后月经恢复的时候,要注意刀口是否还有疼痛。因为腹壁刀口部位易发生子宫内膜异位症,表现为经期刀口处持续疼痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊,以便及时对症处理,避免延误治疗。
  剖宫产后要切实采取合适且安全有效的避孕措施,若粗心大意再次意外怀孕而施行人工流产或“药流”后进行清宫术,容易发生胚胎漏吸或子宫穿孔。但母乳喂养者,在哺乳期不可选用口服、皮下埋植或注射避孕药的方法,也不可采用体外排精、避开排卵期等不安全方法,一般以用避孕套等为宜。不哺乳者,除了体外排精、避开排卵期等不安全的避孕方法外,其他避孕方法均可采用。如想放置避孕环,则要在剖宫产后3~6个月,并经医生检查适合时方可进行。
其他文献
老年人因生理功能逐渐减退,加上肺和支气管组织常会出现病理性变化,肺功能会逐年降低。医学观察证明,老年人散步锻炼能促进血液循环,提高吸氧能力,改善身体缺氧状况,对改善老
安徽叉车集团有限责任公司(以下称“合力”)多年来坚持以改革总揽全局,把发展作为第一要务,着力打造强势企业,经济效益逐年递增,走出了一条由弱到强、由粗放型到集约型经营、科技含量高、经济效益好、环境污染少、人力资源优势得到充分发挥的新型工业化发展之路。历经50年的发展,民族品牌“HELI”成为中国叉车行业的名片蜚声海内外,而作为中国民族叉车工业的中流砥柱和领军企业,合力已成长为集设计、制造、销售、服务
伊顿商业中心是一家大型购物中心和办公楼综合体,位于安大略省多伦多市中心.自1977年建成以来,伊顿商业中心已成为多伦多市的一个历史性里程碑,至今仍是加拿大最著名的购物目
期刊
【摘要】 随着动产价值在人们财产中所占比例的增大,应加强动产制度研究,充分挖掘动产的物权价值。动产所有权保留制度与动产浮动抵押制度在“条件成就”和保障目的上有共通之处,本质上是发挥动产在生产、流通阶段担保物权职能的制度构建。完善这两项制度的登记措施,可以在结构价值上完善动产物权制度,在制度价值上必将利于融资、促进交易。  【关键词】 动产物权研究;所有权保留制度;动产浮动抵押;登记制度    动产
百合花为百合科百合属多年生球根植物百合的花,又名野百合、家百合、喇叭筒花、夜合花等。百合花含有秋水仙碱等多种生物碱,淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁以及维生素 B1、B2
【摘要】 一方面是企业招聘不到急需的专业人才,另一方面是大量的毕业生找不到合适的工作。人才需求和人才培养方案不接轨引起的矛盾和尴尬,必须正本清源,从源头上给予解决。  【关键词】 人才需求;人才培养;破解矛盾;探讨    在金融危机的影响下,许多企业受到冲击,面临经营困难。随着用人单位对人才要求的苛求,大学生就业矛盾更加突出,国家不得不拿出大量财力对非学术研究型毕业生重新进行实践能力培训。究其原因
首先,我们要对有关概念做出明确的定义,本教程所谓的“讲稿”是指内部讲师自己使用的文字材料,而派发给学员的书面材料则称为“讲义”.
扬民主之剑法律之剑 与时代同步人民同心  赵洪祝、夏宝龙等题词祝贺    2011年12月8日下午,杭州之江饭店大会场内高朋满座、气氛热烈,100多位《浙江人大》的新老朋友会聚于此,大家抚今追昔,座谈畅言,共同迎来《浙江人大》杂志创刊10周年。  省委书记、省人大常委会主任赵洪祝,省委副书记、代省长夏宝龙,老领导俞国行、孔祥有等题词祝贺,给予勉励。省人大常委会副主任王永明出席座谈会并讲话,省人
摘 要:在市场经济发展、社会进步的基础上,企业面临着来自各方的压力和挑战。提高企业的竞争力,探索企业发展的活力已经成为越来越多企业获得生存和发展空间的重要探索内容,而这其中企业团青工作状态影响较为严重。本文对企业团青工作的现状进行分析,并提出了相應的发展策略,以供参考。  关键词:企业团青;工作现状;发展对策  企业团青是企业中非常重要的一种特殊组织,其具有自身的优点和特点,发展企业团青工作应当成
“不要以为肛门与喉咙隔得远便没有关连,它们的肌腱是相连的!”  “提肚法特别适合久坐而引起盆底肌肉松驰的男女性……”  “缩肛法还可以治疗产后小便失禁,尿道与阴道也可有效缩窄……”  在五台山旅游期间,102岁高龄的老僧海伦对我侃侃而谈。老僧虽已百岁人瑞,但身子骨很硬朗。五台山的小路上坡下坡,几个回合,我们已经累得肺都要呕出来,老僧仍然笑咪咪,摇着扇子在前面等我们。  我问老僧:“老人家高寿有几?