三度烧伤面积≥90％极重度伤员救治经验

• 作 者: 孙永华 廖镇江 张明良 史济湘 曾大鑫 许伟石 沈祖尧 陆树
• 机 构: 北京积水潭医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院
• 出 处: 中华损伤与修复杂志（电子版）
• 发表日期: 2007年2期
• 关键词: 休克 切痂 削痂 植皮 气管切开术 微粒皮移植 皮浆移植 大张异体皮开窗嵌入 Shock Escharectomy Tangential excision

目的总结三度烧伤≥90％病人抢救经验。方法选择1966年～2002年烧伤三度面积≥90％的病例，主要采取以及时正确的补液为主的综合方法复苏；中重度吸人性损伤伤员早期行气管切开术，保持气道通畅；积极扶植机体，正确处理创面，合理使用抗生素和必要的消毒隔离制度，防治烧伤感染和脏器并发症；三度创面处理的原则：尽早地清除坏死组织，及时、切实地封闭创面，自体皮和异体（种）皮结合，异体皮开窗嵌皮法和微粒、皮浆移植大张异体（种）皮覆盖术，以及肠内营养摄人和功能恢复治疗。结果48例病人16例救治成功，7例可以生活自理。结论