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【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01800-01
小儿秋季腹泻是婴幼儿高发疾病，大多数是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病，因此又叫“轮状病毒肠炎”或“小儿肠炎”。本病全年均可发病，但发病高峰在每年的10-12月份，易感人群为6-24个月的婴幼儿，以1岁内婴幼儿发病率最高。
1 秋季腹泻发生的病因
1.1 流行因素
轮状病毒性肠炎是秋季腹泻最常见的一种，其病原微生物为轮状病毒（RV），可引起肠道传染病，以粪口传播为主，少数可以气溶胶的形式通过呼吸道传播[1]。由于6个月内的婴儿带有出生时从母体获得的IgG抗体，或者从母乳中获得IgA抗体[2]；而2岁以上的儿童免疫力逐渐提高，因此6-24个月的婴幼儿较易感染轮状病毒，从而引起腹泻。
1.2 外部因素
6-24个月婴幼儿常是断乳和添加辅食的阶段，此阶段胃肠道发育不成熟，同时对营养需求又较高，容易发生消化不良和肠道疾病。加之婴幼儿整体循环系统及免疫功能等发育不完全，调节机能差，极易发生腹泻。添加辅食增加了通过餐具感染的污染途径，而此阶段的婴幼儿在外出玩耍或爬、抓、摸的动作学习时，都会增加与轮状病毒或不洁物接触的机会[3]。
1.3 季节因素
夏末秋初及初冬季节，天气状况不稳定，忽冷忽热，小儿此阶段容易受凉，导致小儿肠蠕动加快，如若此时患儿已感染了轮状病毒，肠蠕动就会在原有的基础上增快，加重腹泻情况[4]。
1.4 体质因素
小儿秋季腹泻的发生也可能与患儿本身的体质有关，如过敏体质，或有营养不良、贫血、体弱等[5]。
2 秋季腹泻的预防
2.1 饮食预防
秋季本就是食物容易滋生细菌之时，尽量延长母乳喂养时间，避免在夏秋季节断奶，降低腹泻发生率[4]。对于母乳不足或缺少母乳时，应注意喂食的内容，不宜过早添加碳水化合物，以免发生消化不良或肠道不适。制作辅食时，注意进食用品的消毒和食物的消毒，以及制作人的手卫生，减少病毒从食物进入体内的途径。避免让婴幼儿食用放置过凉的食品，以免刺激肠道蠕动，引起腹泻。可煮食一些白萝卜水喂食婴幼儿，补中益气，在一定程度上可以增强小儿的抵抗力，强健肠道功能。
如若已经发生腹泻现象，无需断食，但要减少鱼、肉等高蛋白质食品，以免增加肠道负担。可以食用一些米粥、面湯之类的食物。腹泻初期，可给患儿食用益生菌制剂，研究显示，多种益生菌对轮状病毒肠炎有确切疗效，可补充肠道内正常菌群数量，抑制肠道致病菌的繁殖，恢复肠道内微生态平衡，从而达到止泻作用。但要注意服用方法，按照说明书使用[6]。慎用抗生素，以免引起菌群紊乱而加重腹泻[7]。
2.2 加强保暖，增强体质
秋冬季节，天气忽冷忽热，婴幼儿衣着应随气温升降而增减，做到既不过热也不受凉，夜晚应尤其注意避免腹部受凉。平时加强小儿的体质锻炼，多到户外活动，提高机体适应力和抵抗力。但腹泻季节流行时，应减少到小儿聚集地，减少传染途径。
2.3 注意物品消毒
因成人有时会成为肠道病毒的携带者，但自身症状轻微或没有症状，因此要谨防成人将病毒传染给婴幼儿。提高健康防范意识，注重手卫生，在接触婴幼儿之前应洗净双手。婴幼儿所用物品加强消毒，如果家中有人或小儿已经出现腹泻症状，更要加强物品消毒，防止交叉感染。
2.4 接种RV疫苗
由于全球每年因RV感染造成的死亡超过60万例，因此WHO、全球疫苗及免疫联盟等组织机构正在世界范围内积极促进RV疫苗的发展[8]。目前市面上许可销售的RV疫苗是经过大型安全实验验证后上市的，严格按照疫苗服用范围和方法进行服用，可以起到降低RV发病率的作用[9]。
小儿秋季腹泻是婴幼儿最易发生的疾病之一，严重影响儿童的健康。但如果掌握疾病发病及发展的病因，针对性地进行预防，便可避免小儿患病或减轻疾病症状和体征。
参考文献：
[1] 张雪明. 小儿轮状病毒感染致秋季腹泻126例临床分析 [J].河北医学， 2011，17（7）：947-949.
[2] 刘燕. 2-24月龄婴幼儿轮状病毒性肠炎分析及预防 [J].医学理论与实践，2006，19（9）：1124.
[3] 王红连，吴隆超，王敏，等. 蓬莱市小儿A组轮状病毒肠炎发病情况调查及其临床特征分析 [J].海南医学杂志，2008，19（11）：57-59.
[4] 孙小波. 小儿秋季腹泻的预防与治疗 [J].现代诊断与治疗，2012，23（11）： 1946-1947.
[5] 吴丽萍. 小儿秋季腹泻的治疗进展 [J].基层医学论坛，2008，12（10）：359-361.
[6] 樊翠珍，韦徽扬. 小儿秋季腹泻的微生态治疗进展 [J].内科，2011，6（6）： 269-271.
[7] 黎瑞兰.秋季腹泻的预防及护理 [J].西南军医，2007，9（4）：116.
[8] 江保明，杨晓明，徐德启.轮状病毒疫苗的现状和发展动向 [J].中国生物制品学杂志，2012，25（2）：251-253.
[9] 张艳，魏海涛，陈元鼎.轮状病毒疫苗的研究进展 [J].中国生物制品学杂志，2010，23（7）：786-789.
小儿秋季腹泻是婴幼儿高发疾病，大多数是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病，因此又叫“轮状病毒肠炎”或“小儿肠炎”。本病全年均可发病，但发病高峰在每年的10-12月份，易感人群为6-24个月的婴幼儿，以1岁内婴幼儿发病率最高。
1 秋季腹泻发生的病因
1.1 流行因素
轮状病毒性肠炎是秋季腹泻最常见的一种，其病原微生物为轮状病毒（RV），可引起肠道传染病，以粪口传播为主，少数可以气溶胶的形式通过呼吸道传播[1]。由于6个月内的婴儿带有出生时从母体获得的IgG抗体，或者从母乳中获得IgA抗体[2]；而2岁以上的儿童免疫力逐渐提高，因此6-24个月的婴幼儿较易感染轮状病毒，从而引起腹泻。
1.2 外部因素
6-24个月婴幼儿常是断乳和添加辅食的阶段，此阶段胃肠道发育不成熟，同时对营养需求又较高，容易发生消化不良和肠道疾病。加之婴幼儿整体循环系统及免疫功能等发育不完全，调节机能差，极易发生腹泻。添加辅食增加了通过餐具感染的污染途径，而此阶段的婴幼儿在外出玩耍或爬、抓、摸的动作学习时，都会增加与轮状病毒或不洁物接触的机会[3]。
1.3 季节因素
夏末秋初及初冬季节，天气状况不稳定，忽冷忽热，小儿此阶段容易受凉，导致小儿肠蠕动加快，如若此时患儿已感染了轮状病毒，肠蠕动就会在原有的基础上增快，加重腹泻情况[4]。
1.4 体质因素
小儿秋季腹泻的发生也可能与患儿本身的体质有关，如过敏体质，或有营养不良、贫血、体弱等[5]。
2 秋季腹泻的预防
2.1 饮食预防
秋季本就是食物容易滋生细菌之时，尽量延长母乳喂养时间，避免在夏秋季节断奶，降低腹泻发生率[4]。对于母乳不足或缺少母乳时，应注意喂食的内容，不宜过早添加碳水化合物，以免发生消化不良或肠道不适。制作辅食时，注意进食用品的消毒和食物的消毒，以及制作人的手卫生，减少病毒从食物进入体内的途径。避免让婴幼儿食用放置过凉的食品，以免刺激肠道蠕动，引起腹泻。可煮食一些白萝卜水喂食婴幼儿，补中益气，在一定程度上可以增强小儿的抵抗力，强健肠道功能。
如若已经发生腹泻现象，无需断食，但要减少鱼、肉等高蛋白质食品，以免增加肠道负担。可以食用一些米粥、面湯之类的食物。腹泻初期，可给患儿食用益生菌制剂，研究显示，多种益生菌对轮状病毒肠炎有确切疗效，可补充肠道内正常菌群数量，抑制肠道致病菌的繁殖，恢复肠道内微生态平衡，从而达到止泻作用。但要注意服用方法，按照说明书使用[6]。慎用抗生素，以免引起菌群紊乱而加重腹泻[7]。
2.2 加强保暖，增强体质
秋冬季节，天气忽冷忽热，婴幼儿衣着应随气温升降而增减，做到既不过热也不受凉，夜晚应尤其注意避免腹部受凉。平时加强小儿的体质锻炼，多到户外活动，提高机体适应力和抵抗力。但腹泻季节流行时，应减少到小儿聚集地，减少传染途径。
2.3 注意物品消毒
因成人有时会成为肠道病毒的携带者，但自身症状轻微或没有症状，因此要谨防成人将病毒传染给婴幼儿。提高健康防范意识，注重手卫生，在接触婴幼儿之前应洗净双手。婴幼儿所用物品加强消毒，如果家中有人或小儿已经出现腹泻症状，更要加强物品消毒，防止交叉感染。
2.4 接种RV疫苗
由于全球每年因RV感染造成的死亡超过60万例，因此WHO、全球疫苗及免疫联盟等组织机构正在世界范围内积极促进RV疫苗的发展[8]。目前市面上许可销售的RV疫苗是经过大型安全实验验证后上市的，严格按照疫苗服用范围和方法进行服用，可以起到降低RV发病率的作用[9]。
小儿秋季腹泻是婴幼儿最易发生的疾病之一，严重影响儿童的健康。但如果掌握疾病发病及发展的病因，针对性地进行预防，便可避免小儿患病或减轻疾病症状和体征。
参考文献：
[1] 张雪明. 小儿轮状病毒感染致秋季腹泻126例临床分析 [J].河北医学， 2011，17（7）：947-949.
[2] 刘燕. 2-24月龄婴幼儿轮状病毒性肠炎分析及预防 [J].医学理论与实践，2006，19（9）：1124.
[3] 王红连，吴隆超，王敏，等. 蓬莱市小儿A组轮状病毒肠炎发病情况调查及其临床特征分析 [J].海南医学杂志，2008，19（11）：57-59.
[4] 孙小波. 小儿秋季腹泻的预防与治疗 [J].现代诊断与治疗，2012，23（11）： 1946-1947.
[5] 吴丽萍. 小儿秋季腹泻的治疗进展 [J].基层医学论坛，2008，12（10）：359-361.
[6] 樊翠珍，韦徽扬. 小儿秋季腹泻的微生态治疗进展 [J].内科，2011，6（6）： 269-271.
[7] 黎瑞兰.秋季腹泻的预防及护理 [J].西南军医，2007，9（4）：116.
[8] 江保明，杨晓明，徐德启.轮状病毒疫苗的现状和发展动向 [J].中国生物制品学杂志，2012，25（2）：251-253.
[9] 张艳，魏海涛，陈元鼎.轮状病毒疫苗的研究进展 [J].中国生物制品学杂志，2010，23（7）：786-789.