【摘 要】
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目的 探讨自制弹簧钢板在手术治疗髋臼后壁骨折中的应用及疗效.方法 2013年6月-2017年6月,收治髋臼后壁骨折患者38例.男27例,女11例;年龄28～68岁,平均53岁.致伤原因:交通事故
【机 构】
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宁夏医科大学总医院创伤骨科,银川,750004
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目的 探讨自制弹簧钢板在手术治疗髋臼后壁骨折中的应用及疗效.方法 2013年6月-2017年6月,收治髋臼后壁骨折患者38例.男27例,女11例;年龄28～68岁,平均53岁.致伤原因:交通事故伤18例,高处坠落伤15例,跌倒伤5例.其中,单纯后壁骨折4例,后壁骨折伴髋关节后脱位18例,后壁骨折伴后柱骨折10例,后壁骨折伴横断骨折6例.受伤至入院时间1～4 d,平均2.5 d;受伤至手术时间4～8d,平均5d.采用Kocher-Langenbeck入路(35例)和联合髂腹股沟入路(3例)复位骨折后,首先采用弹簧钢板压住固定后壁骨折,然后使用重建钢板压住弹簧钢板固定于后柱.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～ 36个月,平均28个月.发生创伤后坐骨神经损伤5例及术中牵拉致坐骨神经损伤2例,均在术后3个月完全恢复.影像学复查示骨折均愈合,骨折愈合时间10～16周,平均12周.随访期间无内固定物断裂和失效发生;末次随访时发生股骨头坏死2例,创伤性关节炎1例,骨化性肌炎1例.术后12个月根据Harris评分标准评价髋关节功能,获优27例,良5例,可2例,差4例.结论 髋臼后壁骨折术中使用弹簧钢板固定后壁骨折块后,再使用重建钢板压住弹簧钢板固定于后柱,具有手术操作简便、固定可靠的优点.
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