【摘 要】
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食管癌切除、食管重建为一创伤较大的手术,仍面临一些严重并发症问题,更未杜绝死亡.该文回顾手术治疗食管癌患者356例,男性308例,女性48例,年龄31~82岁.临床病理分期:0期6例,
【机 构】
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深圳市宝安区人民医院胸外科;重庆医科大学临床学院胸外科
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食管癌切除、食管重建为一创伤较大的手术,仍面临一些严重并发症问题,更未杜绝死亡.该文回顾手术治疗食管癌患者356例,男性308例,女性48例,年龄31~82岁.临床病理分期:0期6例,Ⅰ期32例,Ⅱ期148例,Ⅲ期170例.病变位于上段8例,中段210例,下段138例,所有病例均取胃行食管重建术.其中行颈部吻合29例,主动脉弓上吻合257例,弓下吻合68例.术后发生严重并发症35例,占统计病例的9.3％.其中呼吸衰竭11例,吻合口瘘13例,颈部3例,胸内10例,乳糜胸5例,心脏并发症4例,胃穿孔2例.死亡10例,占统计病例2.8％.分析统计资料可见:60岁以上年龄组呼吸衰竭发生率明显高于59岁以下年龄组.呼吸衰竭、吻合瘘大都发生在Ⅱ~Ⅲ期病例,且Ⅲ期高于Ⅱ期,组间比较差异显著(P＜0.05).该组资料还提示,吻合口瘘、心脏并发症、乳糜胸、胃穿孔并发症与病变部位关系密切、组间比较有显著差异(P＜0.05).作者认为,食管癌术后严重并发症一旦发生,常危及生命,需要采取积极有效抢救措施.该文还对食管癌术后严重并发症及因素进行了讨论.
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