【摘 要】
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目的 探讨葡萄糖 胰岛素 氯化钾 (GIK)液对体外循环 (CPB)期间胰岛素抵抗和内分泌代谢紊乱的防治作用。方法 将 2 0例心脏瓣膜置换术患者分为两组 ,GIK组和对照组各 10例
【机 构】
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中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉和体外循环实验室;
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目的 探讨葡萄糖 胰岛素 氯化钾 (GIK)液对体外循环 (CPB)期间胰岛素抵抗和内分泌代谢紊乱的防治作用。方法 将 2 0例心脏瓣膜置换术患者分为两组 ,GIK组和对照组各 10例。GIK组于麻醉诱导后 ,GIK液按胰岛素每小时 1U/kg体重持续静脉滴注 ,至主动脉阻断前滴完。在麻醉前、CPB前、CPB 15min、开放升主动脉后 5min和停机后 2 0min采取血样 ,测定红细胞压积、血糖、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇的浓度。结果 CPB期GIK组血糖浓度分别为 (19.2 6± 1.0 4)mmol/L ,(15 .80± 1.2 4)mmol/L ,(12 .0 7± 1.2 9)mmol/L ,对照组血糖浓度分别为 (15 .5 6± 1.12 )mmol/L ,(11.5 8± 1.37)mmol/L ,(7.79± 1.49)mmol/L ;GIK组皮质醇浓度分别为 (771.44± 83 .2 8)μg/L ,(742 .72± 91.5 5 ) μg/L ,(712 .2 4± 93.2 2 ) μg/L ,对照组皮质醇浓度分别为 (4 80 .73±5 1.10 )μg/L ,(387.6 2± 46 .92 ) μg/L ,(336 .33± 39.81) μg/L。CPB期GIK组血糖和皮质醇浓度显著低于对照组。而与之相反胰岛素、C肽浓度高于对照组。GIK组的生长激素也有降低 ,但两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 GIK液对CPB期内分泌和代谢反应有一定的防治作用 ,也能使胰岛素敏感性增加 ,使胰腺 β细胞分泌功能得到一定的改善。
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