【摘 要】
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中应注意的局部因素. 方法腹腔镜下胆囊切除术病人744例,其中胆囊结石480例,胆囊息肉256例,胆囊腺肌症5例,胆囊癌3例. 结果 744例患者中中转开腹
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中应注意的局部因素. 方法腹腔镜下胆囊切除术病人744例,其中胆囊结石480例,胆囊息肉256例,胆囊腺肌症5例,胆囊癌3例. 结果 744例患者中中转开腹或再开腹10例,腹腔镜手术成功率为9 8.66%,手术死亡率为0%. 结论①应注意解剖学上的胆囊管畸形(开口异常)和副肝管; ②注意病理学异常,如胆囊颈部结石嵌顿时易损伤胆管;③胆囊动脉及其分支出血最多,应注意有两支胆囊动脉的病例;④炎症、粘连重的病例,常引起血管走行异常和胆囊管周围粘连,术中必须十分慎重;⑤术前术中胆管造影和B超检查,对发现胆管异常、副肝管有重要意义.
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