【摘 要】
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目的探讨常规剂量肝素体外循环(CPB)下使用肝素涂层CPB管道(HCC) 对血小板的影响.方法机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组(n=8)和对照组(n=15).分别在CPB前、CPB 60min、肝素中
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目的探讨常规剂量肝素体外循环(CPB)下使用肝素涂层CPB管道(HCC) 对血小板的影响.方法机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组(n=8)和对照组(n=15).分别在CPB前、CPB 60min、肝素中和后30、60min及手术后12 h测定血小板计数(PLT),血浆α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的浓度及手术后12 h出血量.利用电子显微镜观察两组转流后微栓过滤网上沉积物的附着情况.结果对照组PLC在转流中、后显著低于HCC组,差异有显著性(P《0.05),且血浆GMP-140浓度在转流60min、转流中和后30、60min显著高于HCC组,差异有显著性(P《0.05),但手术后12h差异无显著性(P》0.05);HCC组手术后12h出血量较对照组少,差异有显著性(P《0.05);HCC组动脉过滤网表面光洁,网眼边缘清晰,偶见白细胞和血小板附着;对照组动脉过滤网表面可见纤维蛋白沉积,网眼边缘模糊,有大量白细胞及少数活化血小板粘附.结论 HCC在CPB中对血小板具有保护作用,较好地改善CPB装置的血液相容性.
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