【摘 要】
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目的:观察伴有非瓣膜性心房颤动(NVAF)的急性脑梗死患者血浆溶血磷脂类分子(LPA/AP)含量的变化特点,探索NVAF相关性卒中的病理生理学机制,为临床进行抗栓治疗提供依据.方法:
【机 构】
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潍坊医学院附属文登中心医院神经内科,山东威海,264400北京大学第一医院,100034;
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目的:观察伴有非瓣膜性心房颤动(NVAF)的急性脑梗死患者血浆溶血磷脂类分子(LPA/AP)含量的变化特点,探索NVAF相关性卒中的病理生理学机制,为临床进行抗栓治疗提供依据.方法:经临床和辅助检查确诊的235例未接受抗栓治疗的NVAF患者、119例伴有NVAF的急性脑梗死患者以及120例不伴有NVAF的急性脑梗死患者纳入本研究.测定其血浆溶血磷脂酸(LPA)及其相似总磷脂(AP)的含量变化,年龄匹配的健康体检者作为对照组.同时观察不同年龄组NVAF患者血浆LPA含量的差异.结果:与对照组比较,各年龄组NVAF患者血浆LPA含量均显著增高,其中≥76岁年龄组增高最为显著,且显著高于≤60岁年龄组(P＜0.01).发病24 h,伴有NVAF的急性脑梗死组患者血浆LPA含量显著高于NVAF组(P＜0.01)和对照组(P＜0.001).NVAF组和伴有NVAF的急性脑梗死组患者血浆AP含量均显著高于对照组(P＜0.01).发病24 h,伴有NVAF的急性脑梗死组血浆LPA含量显著高于不伴NVAF的急性脑梗死组(P＜0.01)和对照组(P＜0.001).不伴NVAF的急性脑梗死组血浆LPA含量显著高于对照组(P＜0.01).至发病后1周,伴有NVAF的急性脑梗死组患者血浆LPA含量仍高显著于不伴NVAF的急性脑梗死组和对照组(P＜0.05).发病后2周和1个月时,三组间LPA含量无显著性差异.结论:NVAF患者血浆LPA含量显著增高,提示其体内血小板处于活化状.NVAF相关性脑梗死患者血小板活化状态持续时间较长,故其抗栓治疗的时间窗应较长.LPA可作为一种理想的分子标记物,并可用于判断NVAF患者体内血栓形成或血栓形成前状态.
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