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摘 要：对济南市某医院康复医学科肩周炎患者进行临床治疗，分析超激光治疗技术与关节松动术的联合作用。主要从肩周炎患者的疼痛、功能障碍两方面的治疗效果，分析超激光治疗技术与关节松动术对肩周炎患者的康复疗效。
关键词：超激光治疗;关节松动术;肩周炎
1.肩周炎的现状
中医认为肩周炎的产生内因与外因的共同作用的结果。“七七肾气衰”，人过中年之后阳气会逐渐衰弱，肝肾的精气减退，气血也将亏虚。再加上遇到风寒湿邪，外邪就更加容易入侵身体，使身体气血流通不畅，经络阻塞，从而引发病症。西医上认为，肩关节容易受到外力的损伤从而引发局部的劳损和退化，当肩关节发生退化后再次受到外界力量的伤害，就会导致局部进一步受损，炎性物质也会随之产生，肩周的软组织会发炎肿胀，影响营养物质的吸收，炎性物质进一步刺激神经使人疼痛[1]。在肩周炎的治疗上传统中医疗法有着较好的效果，针对肩周炎的症状也有多种治疗手段。例如：火罐、推拿、放血、针灸、小针刀。目前常见的手术治疗是关节微创手术。Goldbero[2]等认为在其他治疗方法没有效果时应进行关节镜手术，在对患者治疗后有效率近90%。本研究主要观察超激光治疗技术与关节松动术应用于肩周炎患者的治疗效果。
2.研究方法
实验选取济南市某三级医院康复科60 例肩周炎患者，随机分观察组与对照组。所有数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行分析。对照组接受针灸、拔罐、推拿等常规治疗;观察组在常规疗法的基础上进行联合治疗。此次实验使用麦特兰德手法对患者的肩关节进行松动[3]。麦特兰德手法分为四级。患者治疗每天治疗一小时，操作手法需注意轻柔，切不可用力过多造成损伤，产生不必要的疼痛[4]。在关节松动治疗后对患者肩部进行超激光治疗，每天照射治疗20 分钟[5]。
3.研究结果
3.1 两组患者VAS 评分对比
2 组患者进行VAS 评分，差异无统计学意义（P>0.05） ;两组患者经过治疗后得分明显下降（P<0.05） ， 且观察组得分更低于对照组（P<0.05） 。两组患者都得到改善，观察组情况更佳（P<0.05），见表1。
3.2 两组患者肩关节功能评分对比
2 组患者治疗前进行肩关节功能评定，差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗后得分都大幅提高（P<0.05）， 两组患者肩部活动功能提升明显，观察组疗效更佳（P<0.05），见表2。
3.3 两组患者ADL 得分对比
2 组患者治疗前进行评定，差异无统计学意义（P>0.05）;2 组患者治疗后观察组平均得分高于对着组（P<0.05）。说明2 种方法均有改善日常生活能力的作用， 并且观察组疗效要比对照组更好（P<0.05），见表3。
3.4 两组患者临床效果对比
实验结果显示观察组总有效率为93%对照组为83%，经秩和检验，得出两组组间对比具有统计学意义（Z=-2.536，P=0.004）;观察组疗效更佳，见表4。
4.研究结论
观察组通过一个疗程的常规治疗加超激光治疗技术联合关节松动术的治疗，取得了显著的治疗效果。超激光治疗仪照射在病变部位后，可以对该部位的血管起到扩张作用，促进血液循环，营养局部组织。疼痛部位的微循环特得到改变，使致痛物质与炎性物更快排出，达到镇痛消炎的效果。关节松动术可以最大程度的使病变的关节趋于正常的生理结构，促使关节液的运转;加强关节处的营养，有效的改变关节的粘连状态。对关节进行松动的时候，所收到的刺激可以促进内啡肽的释放，提高痛阀。
通过各项数据分析发现，在肩周炎患者进行常规治疗的基础上运用关节松动术治疗与超激光照射治疗可以更好的减轻患者的痛苦，日常生活的自理能力得到提升。通过此次实验观察提供了一种治疗肩周炎患者的疗法，希望这个治疗方案可以应用于临床以此来改善患者的病情。
参考文献：
[1] 黄如雅.靳三针配合条口透承山穴治疗肩周炎的临床观察[D].广州中医药大学，2016.
[2]Goldberg BA，Searlat MM，Harryman DT. Manegement of the stiffshoulder.shoulder[J].J Orthop Sci，1999，4（6）：462-471.
[3] Koyanagi T，Nakamuta M，Sakai H，et al.Analysis of HBs antigen negativevariant of hepatitis B virus：unique substitutions， Glu129 to Aspens Gly145 to Alain the surface antigen gene [J]Med SciMoni200，6（6）;1165-1169.
[4]曾海辉，伍少玲.肩关节周围炎患者对关节松动手法与传统手法治疗的接受率比较[J].中国临床康复，2004，8（32）：7114-7115.
[5]曾振强，曹平，胡桂兴，彭鹏.点抗推拿联合超激光治疗改善肩周炎患者肩关节活动指标和生存质量的临床研究[J].包头医学院学报，2018，34（5）：96-98.
作者简介：
姓名：许文浩，1998，男，回族，籍贯：江苏，理学学位
本文指导老师：饶冬梅，山东协和學院副教授。
关键词：超激光治疗;关节松动术;肩周炎
1.肩周炎的现状
中医认为肩周炎的产生内因与外因的共同作用的结果。“七七肾气衰”，人过中年之后阳气会逐渐衰弱，肝肾的精气减退，气血也将亏虚。再加上遇到风寒湿邪，外邪就更加容易入侵身体，使身体气血流通不畅，经络阻塞，从而引发病症。西医上认为，肩关节容易受到外力的损伤从而引发局部的劳损和退化，当肩关节发生退化后再次受到外界力量的伤害，就会导致局部进一步受损，炎性物质也会随之产生，肩周的软组织会发炎肿胀，影响营养物质的吸收，炎性物质进一步刺激神经使人疼痛[1]。在肩周炎的治疗上传统中医疗法有着较好的效果，针对肩周炎的症状也有多种治疗手段。例如：火罐、推拿、放血、针灸、小针刀。目前常见的手术治疗是关节微创手术。Goldbero[2]等认为在其他治疗方法没有效果时应进行关节镜手术，在对患者治疗后有效率近90%。本研究主要观察超激光治疗技术与关节松动术应用于肩周炎患者的治疗效果。
2.研究方法
实验选取济南市某三级医院康复科60 例肩周炎患者，随机分观察组与对照组。所有数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行分析。对照组接受针灸、拔罐、推拿等常规治疗;观察组在常规疗法的基础上进行联合治疗。此次实验使用麦特兰德手法对患者的肩关节进行松动[3]。麦特兰德手法分为四级。患者治疗每天治疗一小时，操作手法需注意轻柔，切不可用力过多造成损伤，产生不必要的疼痛[4]。在关节松动治疗后对患者肩部进行超激光治疗，每天照射治疗20 分钟[5]。
3.研究结果
3.1 两组患者VAS 评分对比
2 组患者进行VAS 评分，差异无统计学意义（P>0.05） ;两组患者经过治疗后得分明显下降（P<0.05） ， 且观察组得分更低于对照组（P<0.05） 。两组患者都得到改善，观察组情况更佳（P<0.05），见表1。
3.2 两组患者肩关节功能评分对比
2 组患者治疗前进行肩关节功能评定，差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗后得分都大幅提高（P<0.05）， 两组患者肩部活动功能提升明显，观察组疗效更佳（P<0.05），见表2。
3.3 两组患者ADL 得分对比
2 组患者治疗前进行评定，差异无统计学意义（P>0.05）;2 组患者治疗后观察组平均得分高于对着组（P<0.05）。说明2 种方法均有改善日常生活能力的作用， 并且观察组疗效要比对照组更好（P<0.05），见表3。
3.4 两组患者临床效果对比
实验结果显示观察组总有效率为93%对照组为83%，经秩和检验，得出两组组间对比具有统计学意义（Z=-2.536，P=0.004）;观察组疗效更佳，见表4。
4.研究结论
观察组通过一个疗程的常规治疗加超激光治疗技术联合关节松动术的治疗，取得了显著的治疗效果。超激光治疗仪照射在病变部位后，可以对该部位的血管起到扩张作用，促进血液循环，营养局部组织。疼痛部位的微循环特得到改变，使致痛物质与炎性物更快排出，达到镇痛消炎的效果。关节松动术可以最大程度的使病变的关节趋于正常的生理结构，促使关节液的运转;加强关节处的营养，有效的改变关节的粘连状态。对关节进行松动的时候，所收到的刺激可以促进内啡肽的释放，提高痛阀。
通过各项数据分析发现，在肩周炎患者进行常规治疗的基础上运用关节松动术治疗与超激光照射治疗可以更好的减轻患者的痛苦，日常生活的自理能力得到提升。通过此次实验观察提供了一种治疗肩周炎患者的疗法，希望这个治疗方案可以应用于临床以此来改善患者的病情。
参考文献：
[1] 黄如雅.靳三针配合条口透承山穴治疗肩周炎的临床观察[D].广州中医药大学，2016.
[2]Goldberg BA，Searlat MM，Harryman DT. Manegement of the stiffshoulder.shoulder[J].J Orthop Sci，1999，4（6）：462-471.
[3] Koyanagi T，Nakamuta M，Sakai H，et al.Analysis of HBs antigen negativevariant of hepatitis B virus：unique substitutions， Glu129 to Aspens Gly145 to Alain the surface antigen gene [J]Med SciMoni200，6（6）;1165-1169.
[4]曾海辉，伍少玲.肩关节周围炎患者对关节松动手法与传统手法治疗的接受率比较[J].中国临床康复，2004，8（32）：7114-7115.
[5]曾振强，曹平，胡桂兴，彭鹏.点抗推拿联合超激光治疗改善肩周炎患者肩关节活动指标和生存质量的临床研究[J].包头医学院学报，2018，34（5）：96-98.
作者简介：
姓名：许文浩，1998，男，回族，籍贯：江苏，理学学位
本文指导老师：饶冬梅，山东协和學院副教授。