【摘 要】
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目的 通过放大胃镜和双焦距胃镜分别联合窄带成像技术(NBI)对胃内病变进行观察,比较其对早期胃癌的诊断效果.方法 纳入2016-06-01-2018-06-30于沧州市人民医院通过普通胃镜发
【机 构】
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沧州市人民医院内镜中心,沧州河北061000;河北医科大学第四医院河北省癌症早诊早治项目办公室,石家庄河北050011
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目的 通过放大胃镜和双焦距胃镜分别联合窄带成像技术(NBI)对胃内病变进行观察,比较其对早期胃癌的诊断效果.方法 纳入2016-06-01-2018-06-30于沧州市人民医院通过普通胃镜发现可疑早期胃癌(直径＜20 mm)的患者837例.其中417例患者(440处可疑病变)采用放大胃镜(ME-NBI组),420例患者(442处可疑病变)采用双焦距胃镜(BE-NBI组),进行调焦联合NBI检查,记录对可疑病灶的内镜下诊断(癌和非癌)及诊断用时,并对所有纳入的可疑病变多点钳取组织送病理检查.结果 本研究共纳入882处病变,经病理确诊为胃癌的病变共79处(9.0％),早期胃癌共62处(7.0％,病理分型Viena Ⅲ型).ME-NBI组有424处内镜下诊断与病理诊断一致(96.4％),高于BE-NBI组的411处(93.0％),两组间差异有统计学意义,P＜0.05.ME-NBI组诊断平均用时25 min,长于BE-NBI组的18 min,两组间差异有统计学意义,P＜0.05.ME-NBI组对癌(Ⅳ～Ⅴ型)和非癌(Ⅰ～Ⅲ型)的诊断受试者曲线下面积(AUROC)为0.936,敏感度和特异度分别为90.2％和97.0％;BE-NBI组AUROC为0.780,敏感度和特异度分别为60.5％和96.0％.ME-NBI组对早期胃癌(Ⅳ型)和非癌(Ⅰ～Ⅲ型)的诊断AUROC为0.924,敏感度和特异度分别为87.9％和97.0％;BE-NBI组AUROC为0.605,敏感度和特异度分别为55.2％和96.0％.结论 双焦距胃镜联合NBI操作简便,诊断用时少,诊断特异度高,可以应用于基层医院.但是因其诊断符合率及准确率低于放大胃镜联合NBI,故双焦距胃镜仍不能替代放大胃镜在早期胃癌诊断中的地位.
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