【摘 要】
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目的 探讨单孔胸腔镜无抓持整块淋巴结清除术在非小细胞肺癌手术中的临床应用效果.方法 回顾分析2017-02-01-2019-04-31陕西中医药大学附属医院胸心外科收治的60例非小细胞肺
【机 构】
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陕西中医药大学附属医院胸心外科,陕西咸阳712000
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目的 探讨单孔胸腔镜无抓持整块淋巴结清除术在非小细胞肺癌手术中的临床应用效果.方法 回顾分析2017-02-01-2019-04-31陕西中医药大学附属医院胸心外科收治的60例非小细胞肺癌患者临床资料,均在行肺癌根治术中应用单孔胸腔镜联合无抓持淋巴结清除术.观察术中出血量、手术时间、纵隔淋巴结清除个数、疼痛评分和术后并发症等指标.结果 所有患者均采用单孔胸腔镜联合无抓持技术完成肿瘤所在肺叶或肺段切除与淋巴结清除术,无中转开胸和增加操作孔,平均手术时间为(90.37±14.28)min,术中出血量(41.58±10.29) mL;平均清除纵隔淋巴结(11.3±2.6)个.术后病理确诊鳞癌17例,腺癌36例,其他类型非小细胞肺癌7例.术后均未服用阿片类镇痛药,d1～d3切口疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为3.3±1.1、2.7±0.8和1.5±0.8;术后胸引流量(693.5±135.06) mL,胸引管拔除时间(4.96±2.40)d,住院天数(9.96±2.64)d;切口甲级愈合率100.0％.术后5例出现低热,考虑术后吸收热,给予对症退热治疗后好转;术前4例有较严重的慢性阻塞性肺疾病,术后出现肺部感染,给予抗炎、祛痰雾化对症治疗后治愈出院;1例出现支气管胸膜瘘,给予引流、抗感染治疗后痊愈.其余术后无心律失常、肺不张、淋巴管漏、乳糜胸和食管瘘等并发症.结论 单孔胸腔镜联合无抓持淋巴结清除术创伤小,对于减轻患者术后不适和促进早期康复有积极意义,安全可行.
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