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目的 观察健康管理服务(HMS)对县域产后出血(PPH)防控效果的影响.方法 以前期回顾性调研(回调组,1 340例)为基础,由专家制定PPH高危因素评分标准及前瞻性观察方案,采取随机数字法,对该县域2013年1月-2014年12月9所乡镇中心卫生院及县级医院3 000例PPH高危孕妇均分为HMS组(观察组,1 500例)和规范化妇幼保健医疗服务组(对照组,1 500例).对比观察孕前、孕24周、产前72 h及产时产后四个节点高危因素诱因标准评分;前瞻性观察两组PPH防控干预效果问卷评分、PPH发生率与整体PPH出血量.结果 3组各节点PPH高危因素诱因评分、观察组干预效果问卷评分及预期干预结果数据均显著优于对照组(均P＜0.01).显示HMS通过提升高危孕妇对PPH的认知与防控技能、医患合作效能提升等进一步降低高危事件尤其是PPH的风险.结论 HMS为当前PPH高危孕妇风险防控与管理效能提升的有效方法.