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【摘 要】 目的：对老年病人永久性膀胱造瘘术的护理要点进行探讨分析。 方法：随机抽取2009年5月--2014年5月间于我院进行疾病治疗的永久性膀胱造瘘术老年患者50例，随机分为对照组和观察组两组。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取综合护理。对两组患者的临床护理满意度分析比较。 结果：观察组中永久性膀胱造瘘术老年患者的临床护理满意度评分（8.87±1.12）分明显高于对照组临床护理满意度评分为（6.54±1.21）分，p<0.05，差异有统计学意义。 结论：给予永久性膀胱造瘘术患者综合护理干预能有效改善护理质量，提高患者生活质量。
【关键词】 老年病人 永久性膀胱造瘘术 护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0135-01
在对永久性膀胱造瘘术老年患者进行护理干预时，应给予一定的重视，采取综合护理干预能有效提高患者的生活质量，有积极临床意义[1]。本文就此问题对老年病人永久性膀胱造瘘术的护理要点进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2009年5月--2014年5月间于我院进行疾病治疗的50例永久性膀胱造瘘术老年患者，将所选患者随机分为两组。对照组中有25例永久性膀胱造瘘术老年患者，患者的年龄段在57岁至82岁之间，平均年龄为（63.4±5.4）岁，男性手术患者21例，占大约86.00%，女性手术患者4例，占大约4.00%。观察组中有25例永久性膀胱造瘘术老年患者，患者的年龄段在58岁至80岁之间，平均年龄为（63.6±5.1）岁，男性手术患者21例，占大约86.00%，女性手术患者4例，占大约4.00%。两组永久性膀胱造瘘术老年患者的年龄、性别、疾病情况及手术情况均没有显著性的差异，有一定的可比性，可进行临床比较。
1.2 方法
给予两组永久性膀胱造瘘术老年患者相应的临床护理干预，其中对照组中患者采取常规护理干预，即给予患者常规的术后指导、心理护理、健康教育、药物护理等。
而观察组患者给予患者综合护理干预，在对患者进行护理干预时，第一，由于老年患者的认知能力较低，且反应较慢，对于手术治疗有一定的质疑，且由于膀胱造瘘术使得患者的生活习惯以及排尿习惯会有一定的改变，从而患者对于手术治疗有一定的压力，因此在对患者进行护理干预时，应耐心的对患者进行疾病相关知识的讲解，告知患者手术的必要性，使得患者能够以较好的的心态进行疾病治疗及护理[2]。第二，对患者的造瘘口进行护理，保持患者造瘺口的清洁干燥，造瘘口处分泌物采用碘伏棉球消毒处理，2次/日。若患者造瘘口出现红肿则给予患者莫匹罗星软膏及百多邦涂抹，并且及时更换敷料。第三，保持患者造瘘管的引流通畅，与手术结束后6～8周时间，若患者皮肤形成窦道则可进行造瘘管的更换。同时观察是否出现弯曲或出血情况[3]。第四，对患者的引流管进行护理，将患者的引流管固定好，且位置应低于其造瘘管，从而有效避免出现尿液倒流情况。应对患者的造瘘口近端的引流管进行定期消毒，并且严格按照无菌要求进行。第五，对患者进行饮食护理。应鼓励患者进食清淡的粗纤维，从而避免患者出现便秘情况[4]。必要时给予患者通便药物以避免由于患者排便用力导致腹压过高而引起伤口渗血以及瘘管脱出等情况的发生。鼓励患者多食用富含蛋白质以及维生素食物，从而有效提高患者机体抵抗力，对于患者术后疾病恢复有较好的临床意义[5]。
后对两组患者的临床护理满意度进行调查，通过问卷调查进行记录。其中问卷满分为十分，得分越高则满意度越高。
1.3 数据处理
采用SPSS16.0软件包分析处理数据，采用（ ）表示数据，数据差异比较采用t检验。p<0.05，则组间数据差异比较有统计学意义。
2 结果
通过问卷调查可以得知，对照组中永久性膀胱造瘘术老年患者的临床护理满意度评分为（6.54±1.21）分，观察组中永久性膀胱造瘘术老年患者的临床护理满意度评分为（8.87±1.12）分，即可知观察组中患者的护理满意度更高，p<0.05，差异有统计学意义。
表一 两组永久性膀胱造瘘术老年患者的临床护理满意度评分（ ，分）
3 讨论
永久性膀胱造瘘术于临床上多适用于尿道肿瘤、老年前列腺炎、神经源性膀胱所致尿液排空障碍引起的尿潴留、良性前列腺增生患者由于全身情况差不适合进行手术治疗、等情况。随着现今人口老龄化，采取永久性膀胱造瘘术的老年患者越来越多，永久性膀胱造瘘术为微创手术，其临床操作较为简便，且患者的痛苦小，术后恢复快，有较好的临床疾病治疗效果。但是由于术后患者带管时间较长，使得患者的生活质量下。为有效保障患者于手术结束后的身体恢复情况，应积极的对患者进行相应的临床疾病护理干预。
由本次试验所得到的数据资料可以得知，在对永久性膀胱造瘘术老年患者进行临床护理干预时，应在常规护理干预的基础上采取综合护理干预，从而有效的提高患者的临床护理满意度，有积极临床意义。
综上，在对永久性膀胱造瘘患者进行临床护理干预时，采取综合护理干预能有效的提高患者生活质量及临床护理满意度，有较好临床疗效。
参考文献
[1]严丽萍，李雪梅.老年病人永久性膀胱造瘘术的护理[J].全科护理，2012，10（15）：1375-1376.
[2]梁百桂.自我管理教育对永久性耻骨上膀胱造瘘患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2433-2434.
[3]赵慧.永久性膀胱造瘘59例常见并发症预防与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（27）：79-80.
[4]刘智慧.老年患者永久性膀胱造瘘术后健康教育的探讨[J].医药前沿，2011，01（20）：110-111.
[5]朱宏霞.老年神经源性膀胱患者膀胱造瘘术后护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（5）：414.
【关键词】 老年病人 永久性膀胱造瘘术 护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0135-01
在对永久性膀胱造瘘术老年患者进行护理干预时，应给予一定的重视，采取综合护理干预能有效提高患者的生活质量，有积极临床意义[1]。本文就此问题对老年病人永久性膀胱造瘘术的护理要点进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2009年5月--2014年5月间于我院进行疾病治疗的50例永久性膀胱造瘘术老年患者，将所选患者随机分为两组。对照组中有25例永久性膀胱造瘘术老年患者，患者的年龄段在57岁至82岁之间，平均年龄为（63.4±5.4）岁，男性手术患者21例，占大约86.00%，女性手术患者4例，占大约4.00%。观察组中有25例永久性膀胱造瘘术老年患者，患者的年龄段在58岁至80岁之间，平均年龄为（63.6±5.1）岁，男性手术患者21例，占大约86.00%，女性手术患者4例，占大约4.00%。两组永久性膀胱造瘘术老年患者的年龄、性别、疾病情况及手术情况均没有显著性的差异，有一定的可比性，可进行临床比较。
1.2 方法
给予两组永久性膀胱造瘘术老年患者相应的临床护理干预，其中对照组中患者采取常规护理干预，即给予患者常规的术后指导、心理护理、健康教育、药物护理等。
而观察组患者给予患者综合护理干预，在对患者进行护理干预时，第一，由于老年患者的认知能力较低，且反应较慢，对于手术治疗有一定的质疑，且由于膀胱造瘘术使得患者的生活习惯以及排尿习惯会有一定的改变，从而患者对于手术治疗有一定的压力，因此在对患者进行护理干预时，应耐心的对患者进行疾病相关知识的讲解，告知患者手术的必要性，使得患者能够以较好的的心态进行疾病治疗及护理[2]。第二，对患者的造瘘口进行护理，保持患者造瘺口的清洁干燥，造瘘口处分泌物采用碘伏棉球消毒处理，2次/日。若患者造瘘口出现红肿则给予患者莫匹罗星软膏及百多邦涂抹，并且及时更换敷料。第三，保持患者造瘘管的引流通畅，与手术结束后6～8周时间，若患者皮肤形成窦道则可进行造瘘管的更换。同时观察是否出现弯曲或出血情况[3]。第四，对患者的引流管进行护理，将患者的引流管固定好，且位置应低于其造瘘管，从而有效避免出现尿液倒流情况。应对患者的造瘘口近端的引流管进行定期消毒，并且严格按照无菌要求进行。第五，对患者进行饮食护理。应鼓励患者进食清淡的粗纤维，从而避免患者出现便秘情况[4]。必要时给予患者通便药物以避免由于患者排便用力导致腹压过高而引起伤口渗血以及瘘管脱出等情况的发生。鼓励患者多食用富含蛋白质以及维生素食物，从而有效提高患者机体抵抗力，对于患者术后疾病恢复有较好的临床意义[5]。
后对两组患者的临床护理满意度进行调查，通过问卷调查进行记录。其中问卷满分为十分，得分越高则满意度越高。
1.3 数据处理
采用SPSS16.0软件包分析处理数据，采用（ ）表示数据，数据差异比较采用t检验。p<0.05，则组间数据差异比较有统计学意义。
2 结果
通过问卷调查可以得知，对照组中永久性膀胱造瘘术老年患者的临床护理满意度评分为（6.54±1.21）分，观察组中永久性膀胱造瘘术老年患者的临床护理满意度评分为（8.87±1.12）分，即可知观察组中患者的护理满意度更高，p<0.05，差异有统计学意义。
表一 两组永久性膀胱造瘘术老年患者的临床护理满意度评分（ ，分）
3 讨论
永久性膀胱造瘘术于临床上多适用于尿道肿瘤、老年前列腺炎、神经源性膀胱所致尿液排空障碍引起的尿潴留、良性前列腺增生患者由于全身情况差不适合进行手术治疗、等情况。随着现今人口老龄化，采取永久性膀胱造瘘术的老年患者越来越多，永久性膀胱造瘘术为微创手术，其临床操作较为简便，且患者的痛苦小，术后恢复快，有较好的临床疾病治疗效果。但是由于术后患者带管时间较长，使得患者的生活质量下。为有效保障患者于手术结束后的身体恢复情况，应积极的对患者进行相应的临床疾病护理干预。
由本次试验所得到的数据资料可以得知，在对永久性膀胱造瘘术老年患者进行临床护理干预时，应在常规护理干预的基础上采取综合护理干预，从而有效的提高患者的临床护理满意度，有积极临床意义。
综上，在对永久性膀胱造瘘患者进行临床护理干预时，采取综合护理干预能有效的提高患者生活质量及临床护理满意度，有较好临床疗效。
参考文献
[1]严丽萍，李雪梅.老年病人永久性膀胱造瘘术的护理[J].全科护理，2012，10（15）：1375-1376.
[2]梁百桂.自我管理教育对永久性耻骨上膀胱造瘘患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2433-2434.
[3]赵慧.永久性膀胱造瘘59例常见并发症预防与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（27）：79-80.
[4]刘智慧.老年患者永久性膀胱造瘘术后健康教育的探讨[J].医药前沿，2011，01（20）：110-111.
[5]朱宏霞.老年神经源性膀胱患者膀胱造瘘术后护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（5）：414.