论文部分内容阅读
【摘 要】目的：对瑞芬太尼复合七氟醚应用于新生儿全身麻醉中的价值进行研究分析。方法：选取2013年11月至2015年12月我院进行治疗需要全身麻醉的腹部手术新生儿77例，将这些患儿随机分为对照组和观察组两组，对照组39例，观察组38例。对照组麻醉时吸入七氟醚，观察组在对照组的前提下静脉泵注瑞芬太尼进行麻醉，对两组患儿不同时间点HR（心率）以及不良反应发生概率和一次性插管成功率进行比较。结果：对比发现，在T3、T4和T5的时候，观察组的HR要明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组的不良反应发生概率要明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结果：瑞芬太尼复合七氟醚吸入在新生儿腹部手术全身麻醉中麻醉效果很好，一次性插管成功率高，并且无副作用出现。
【关键词】瑞芬太尼复；七氟醚；新生儿全身麻醉
一、资料与方法
（一）临床资料
选取2013年11月至2015年12月我院进行治疗需要全身麻醉的腹部手术足月新生儿77例，在征得患儿家长的同意下，将这些患儿随机分为对照组和观察组两组，对照组39例，观察组38例。两组患儿在在性别、年龄、体重以及手术时长等基本情况上没有太大区别，P>0.05，具有统计学意义。
（二）方法
手术前半个小时肌注阿托品0.1mg，患儿进入手术室后开始对患儿进行严密监控，使用Datex-OhmedaS/5监护仪对患儿的实时HR、平均MAP以及呼气末七氟醚浓度等方面进行检测。对照组麻醉时吸入浓度为6%七氟醚，氧刘量设置在6-7L/min，确保患儿的各项生命体征稳定，面罩加压2mL/min之后减少七氟醚的使用量，调整氧气流量到2mL/min。观察组在对照组的前提下，术后15min的时候静脉泵注瑞芬太尼，和七氟醚一起进行麻醉。采用Drager Fabius Tiro麻醉机对潮气量进行控制，保持在30分钟左右11-15mL/kg，呼吸比例为1：2.手术进行时，要注意根据实际情况调节七氟醚浓度，同时静脉注射稳定在每小时10mL/kg上下。距离手术结束15min左右的时候观察组停止使用瑞芬太尼，结束后停止吸入七氟醚，并使用5L/min的氧流量冲洗肺泡，使七氟醚尽快排出。
（三）观察指标
对患儿入进入手术室时（T1）、插管前即刻（T2）、手术开始10min（T3）、手术开始1h（T4）和拔管时（T5）的HR进行检测，观察不良反应以及一次性插管成功率情况。
（四）统计学分析
采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计处理，计量数据以（x±s）表示，组间比较采用t检验，差异显著，P<0.05 ，有统计学意义。
二、结果
（一）两组患儿各个时间点HR的对比
两组患儿麻醉后HR出现下降，但是在T3、T4和T5时间点的时候，观察组要比对照组下降的更加明显，P<0.05，具有统计学意义。具体看表1。
（二）两组患儿不良反应发生概率与一次性插管成功率情况的对比
手术之后，观察组出现的不良反应概率要明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组的一次性插管成功率也要明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。具体看表2。
三、讨论
本研究显示，采用两种不同的全身麻醉方式进行手术时，观察组在T3、T4和T5时间点上HR明显要低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；同时观察组出现的不良反应概率要明显低于对照组，一次性插管成功率也要明显高于对照组，P均<0.05，具有统计学意义这种研究结果表明，单独吸入七氟醚对新生儿进行全身麻醉确实有很好的效果，但是瑞芬太尼联合七氟醚吸入的全身麻醉方式效果更加明显，不良反应发生情况少。
综上所述，瑞芬太尼联合七氟醚对新生儿进行全身麻醉效果显著，一次性插管成功率高并且不良反应发生概率低，值得临床推广。
参考文献：
[1]李立晶，张建敏，王芳，等.瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用[J].临床麻醉学杂志，2014.
[2]付强，徐军美.瑞芬太尼联合七氟醚在新生儿腹部手术全身麻醉中的应用效果及安全性[J].现代医药卫生，2015.
【关键词】瑞芬太尼复；七氟醚；新生儿全身麻醉
一、资料与方法
（一）临床资料
选取2013年11月至2015年12月我院进行治疗需要全身麻醉的腹部手术足月新生儿77例，在征得患儿家长的同意下，将这些患儿随机分为对照组和观察组两组，对照组39例，观察组38例。两组患儿在在性别、年龄、体重以及手术时长等基本情况上没有太大区别，P>0.05，具有统计学意义。
（二）方法
手术前半个小时肌注阿托品0.1mg，患儿进入手术室后开始对患儿进行严密监控，使用Datex-OhmedaS/5监护仪对患儿的实时HR、平均MAP以及呼气末七氟醚浓度等方面进行检测。对照组麻醉时吸入浓度为6%七氟醚，氧刘量设置在6-7L/min，确保患儿的各项生命体征稳定，面罩加压2mL/min之后减少七氟醚的使用量，调整氧气流量到2mL/min。观察组在对照组的前提下，术后15min的时候静脉泵注瑞芬太尼，和七氟醚一起进行麻醉。采用Drager Fabius Tiro麻醉机对潮气量进行控制，保持在30分钟左右11-15mL/kg，呼吸比例为1：2.手术进行时，要注意根据实际情况调节七氟醚浓度，同时静脉注射稳定在每小时10mL/kg上下。距离手术结束15min左右的时候观察组停止使用瑞芬太尼，结束后停止吸入七氟醚，并使用5L/min的氧流量冲洗肺泡，使七氟醚尽快排出。
（三）观察指标
对患儿入进入手术室时（T1）、插管前即刻（T2）、手术开始10min（T3）、手术开始1h（T4）和拔管时（T5）的HR进行检测，观察不良反应以及一次性插管成功率情况。
（四）统计学分析
采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计处理，计量数据以（x±s）表示，组间比较采用t检验，差异显著，P<0.05 ，有统计学意义。
二、结果
（一）两组患儿各个时间点HR的对比
两组患儿麻醉后HR出现下降，但是在T3、T4和T5时间点的时候，观察组要比对照组下降的更加明显，P<0.05，具有统计学意义。具体看表1。
（二）两组患儿不良反应发生概率与一次性插管成功率情况的对比
手术之后，观察组出现的不良反应概率要明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组的一次性插管成功率也要明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。具体看表2。
三、讨论
本研究显示，采用两种不同的全身麻醉方式进行手术时，观察组在T3、T4和T5时间点上HR明显要低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；同时观察组出现的不良反应概率要明显低于对照组，一次性插管成功率也要明显高于对照组，P均<0.05，具有统计学意义这种研究结果表明，单独吸入七氟醚对新生儿进行全身麻醉确实有很好的效果，但是瑞芬太尼联合七氟醚吸入的全身麻醉方式效果更加明显，不良反应发生情况少。
综上所述，瑞芬太尼联合七氟醚对新生儿进行全身麻醉效果显著，一次性插管成功率高并且不良反应发生概率低，值得临床推广。
参考文献：
[1]李立晶，张建敏，王芳，等.瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用[J].临床麻醉学杂志，2014.
[2]付强，徐军美.瑞芬太尼联合七氟醚在新生儿腹部手术全身麻醉中的应用效果及安全性[J].现代医药卫生，2015.