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目的 通过观察慢性肾脏疾病患者外周血淋巴细胞细胞因子γ干扰素、白细胞介素4 mRNA合成及蛋白分泌水平,探讨慢性肾功能衰竭时免疫功能紊乱的发生机制.方法 入选慢性肾功能不全患者18例(慢性肾脏疾病3、4、5期各6例)和健康对照者4名,于肘静脉采血10ml,采用含有15％小牛血清(56℃水浴中灭活30 min)的RPMI 1640液培养淋巴细胞,应用TRIzon法提取总RNA,以RT-PCR法对γ干扰素和白细胞介素4mRNA进行扩增,琼脂糖凝胶进行电泳分离,双抗体夹心法检测γ干扰素和白细胞介素4蛋白浓度.结果 慢性肾脏疾病4、5期者外周血淋巴细胞培养上清液中γ干扰素浓度低于健康对照者和慢性肾脏疾病3期者,健康对照组、慢性肾脏疾病3、4、5期患者白细胞介素4浓度差异无统计学意义,慢性肾脏疾病4期者γ干扰素/白细胞介素4比值最低;慢性肾脏疾病4、5期者γ干扰素mRNA的相对积分光密度低于健康对照组和慢性肾脏疾病3期者,慢性肾脏疾病5期者白细胞介素4 mRNA的积分光密度值高于健康对照组和慢性肾脏疾病3、4期者,慢性肾脏疾病4、5期者γ干扰素与白细胞介素4mRNA积分光密度的比值低于健康对照组和慢性肾脏疾病3期者.结论 慢性肾脏疾病患者确实存在T淋巴细胞功能异常.随着慢性肾脏疾病的进展,T淋巴细胞分泌细胞因子的功能呈下降趋势.在慢性肾脏疾病的发生和发展中,Th1/Th2平衡存在向TH2偏移的趋势。