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目的 探讨老年髋部骨折术后30天内肺部感染发生的相关危险因素,研究肺部感染对髋部骨折患者术后死亡风险的影响.方法 回顾性分析我院2012年1月至2016年12月髋部骨折患者资料,根据术后30天内是否发生肺部感染,将患者分为肺部感染组和无肺部感染组,符合入选标准的髋部骨折患者1004例,其中肺部感染组131例(13.0％),无肺部感染组873例(87.0％).平均年龄(80.01±8.14)岁,男/女比例为329/675,股骨转子间骨折584例,股骨颈骨折420例.术前合并症主要有高血压590例(58.8％)、冠心病266例(26.5％)、糖尿病272例(27.1％)、痴呆79例(7.9％)、脑卒中359例(35.8％)、肾功能不全57例(5.7％).通过多因素Logistic回归分析研究髋部骨折术后30天肺部感染发生的危险因素,比较肺部感染组与无肺部感染组患者术后30天、6个月及总体病死率.结果 高龄(OR=1.063,95％CI=1.033～1.093)、延期手术(OR=1.799,95％CI=1.037～3.120)、合并症数量 ≥4(OR=4.929,95％CI=2.952～8.228)是术后30天内肺部感染发生的独立危险因素.平均随访时间为(27.28±16.70)个月,肺部感染组术后30天、6个月、总体病死率分别为9.9％(13)、15.3％(20)、34.4％(45),而无肺部感染组患者术后30天、6个月、总体病死率分别为3.4％(30)、9.0％(79)、28.5％(249),两组相比,术后30天、6个月病死率差异有统计学意义(术后30天,P=0.001;术后6个月,P=0.026),术后总体病死率差异无统计学意义(P=0.172).结论 髋部骨折术后肺部感染发生率高,其病死率远远高于无肺部感染患者,高龄、合并症数量 ≥4、延期手术是术后30天内肺部感染发生的独立危险因素.