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肛瘘一定要手术治疗吗?
Q：我儿子现5个月。出生不久患了肛周脓肿，肛门外鼓出一个花生大小的疙瘩。去医院将疙瘩切开，然后按医生的处方治疗一个多月，效果不好。去中医院检查，诊断为肛瘘，又按医生处方治疗约一个星期，疙瘩消了。可是，后来孩子一旦拉肚子、上火，疙瘩又会重新鼓出来。医生建议手术治疗。但我们担心孩子太小，做手术要实施全麻，会对大脑有影响。怎么办好呢?
山西小陈
A：根据信中所述，你的孩子得的确实是肛瘘。保守疗法很难奏效，应该手术治疗，而且现在就应该做。手术很简单，但要在麻醉下进行。不过请放心，如果孩子身体体质正常，麻醉应该不会对孩子造成什么损害，更不会对大脑和智力造成影响。只要精心护理，孩子手术后的恢复会很快。建议你带孩子到正规的儿科医院做手术。
跳芭蕾可纠正“内八字”吗?
Q：我女儿快3岁了。她四五个月时胸两侧肋骨有点外翻，11个月开始走路。现在是“内八字”，有时跑步爱摔跟头。2岁时走路头有点偏右侧歪。去医院检查，说她的眼睛、脊椎均未发现异常。医生教我们按摩脖子，左右鞋反穿等等。现在她的头不歪了，但脚仍然内旋。有人建议让孩子跳芭蕾舞，不知道这个方法是否可行?
江苏 小焦
A：孩子三四个月就有肋骨外翻症状，很可能是当时的佝偻病所至。11个月开始走路时，由于骨骼发育相对滞后，负重能力差，所以容易造成走路姿势不正常。因此以加强骨质锻炼为好，可适当补充钙质、维生素等，最好看骨科医生。芭蕾舞重在肌肉的锻炼，应该是在骨质发育比较正常的基础上进行，适合较大儿童。关于练习芭蕾舞对“O”型腿的治疗是否有效果尚不明确，但适量练习跳舞不会有坏处。
史学北京儿童医院小儿消化科
吃一次拉一次怎么办?
Q：我女儿4岁半。她有个毛病，就是吃过饭就要拉大便，吃一次拉一次。每天多时达五六次，但大便正常。近来食欲也有些降低。请问这是病吗？需要怎样医治?
河南 小赵
A：这种情况首先应给您女儿做个大便检测，看看是否有问题。其次，应观察一下孩子每次排便是否彻底，因为有时孩子并不知道自己是否已经完全排干净大便，或者极为贪玩的孩子会忘记自己正在排便而跑去玩，造成每次排便不净。此外，幼小儿童会出现在饭后排便的情况，我们称为“头肠反射”。但您女儿大便次数较多，且伴有食欲降低，应到医院就诊检查。治疗用药应根据检查的情况，若有感染可选用抗生素。
腹部脐周疼痛是怎样引起的?
Q：我儿子6岁，常说腹部脐周疼痛，看起来很严重，当地医生诊断为生长痛。两月前曾患有急性肠胃炎而上吐下泄，输液治愈后，每日不定时说脐部横向一道疼痛。饭后、便前更明显，B超检查未见异常。大便多数成形，有时呈散渣状，伴有食欲不振、面黄肌瘦症状。曾服腹痛水、霍香正气水，并服用阿莫西林、阿奇霉素、新诺明各3日，效果不很明显。请问究竟是什么原因导致的，应该怎样治疗?
山东 小杜
A：小儿腹痛的原因很多，也较复杂，应根据临床症状进行相应的检查后才能考虑诊断。从来信看，您儿子的反复腹痛似乎是在患腹泻后开始的，多在进食或便前加重，这提示可能是由于胃肠道感染后胃肠功能尚未完全恢复，但是还要与其他疾病相鉴别。孩子大便有时呈“散渣状”，除了考虑肠功能紊乱外，最好再做一次大便培养，以排除慢性肠道感染的可能。此外，还要注意由于其他常见疾病所致的腹痛。幼小儿童对于腹部疼痛的定位是不太清楚的，如胃炎、炎症性肠病等。B超未见异常，提示目前未见占位性或器质性病变，如果症状不缓解还要重复此项检查，必要时要做消化道的造影。有些神经科的疾病也可以表现为阵发性腹痛，可做脑电图加以鉴别。
从中医的观点来看，孩子食欲不振、面黄肌瘦、时有阵阵腹痛、大便不成形且多在饭后及便前加重，多属于脾胃不和、脾胃虚弱的范畴。最好到当地条件较好的医院去进行较全面的体检。治疗可以根据临床的检测来决定药物的选用。若经过检查未见器质性病变，也可服用一些健脾开胃中药及肠道微生态药物治疗。
郑树国北京大学口腔医学院儿童口腔科主任医师
这种出牙情况是缺钙造成的吗?
Q：我家宝宝快1岁了。从6个半月开始长出两颗下门牙，是同时出的，但其中一颗长得快些，后来变成一长一短的了，而且牙也不够白。上门牙是一颗一颗出的。有人告诉我是因为缺钙。后来我们给他补钙，一下子就上下同时出了2颗侧牙。请问这些情况真的是由于缺钙引起的吗?
甘肃 小高
A：一般宝宝从6个月左右开始出下牙，早些的有4个多月就开始出牙，个别孩子出牙晚的是在1岁左右。所以，孩子出牙的时间会有较大的个体差异。您的孩子开始出牙的时间为6个半月，是正常的。从理论上讲，牙齿萌出是左右对称萌出，但并不是每个孩子牙齿都是左右同时萌出的，有的甚至会有几个月的差距，这都是正常的。牙齿刚萌出，不够白，多是由于牙齿表面附着一层软垢（食物残渣）。用手指缠上湿润的纱布，就可以把软垢清洁掉。如果清洁不掉，可能存在牙齿发育的问题，还需进一步到医院进行检查。现在居住在城市的孩子，只要饮食正常，应该不会出现缺钙。而且，只有出现严重的缺钙，牙齿的发育才会受到影响。
这是恒牙还是多生牙?
Q：我儿子5岁半，乳牙发育正常。半月前，偶然发现他上排中切牙内侧长出一颗牙，然而乳牙没有松动现象。不知是恒牙还是多生牙，请问应该如何治疗矫正?什么时间治疗比较合适?
湖北 小刘
A：您的孩子新长出的这颗牙，可能是一颗多生牙。多生牙的形态，往往呈锥形，尖尖的。建议您带孩子到医院进行X片检查，以明确诊断。如果是多生牙，而且影响相邻恒牙的萌出，就需尽早拔除。
Q：我儿子现5个月。出生不久患了肛周脓肿，肛门外鼓出一个花生大小的疙瘩。去医院将疙瘩切开，然后按医生的处方治疗一个多月，效果不好。去中医院检查，诊断为肛瘘，又按医生处方治疗约一个星期，疙瘩消了。可是，后来孩子一旦拉肚子、上火，疙瘩又会重新鼓出来。医生建议手术治疗。但我们担心孩子太小，做手术要实施全麻，会对大脑有影响。怎么办好呢?
山西小陈
A：根据信中所述，你的孩子得的确实是肛瘘。保守疗法很难奏效，应该手术治疗，而且现在就应该做。手术很简单，但要在麻醉下进行。不过请放心，如果孩子身体体质正常，麻醉应该不会对孩子造成什么损害，更不会对大脑和智力造成影响。只要精心护理，孩子手术后的恢复会很快。建议你带孩子到正规的儿科医院做手术。
跳芭蕾可纠正“内八字”吗?
Q：我女儿快3岁了。她四五个月时胸两侧肋骨有点外翻，11个月开始走路。现在是“内八字”，有时跑步爱摔跟头。2岁时走路头有点偏右侧歪。去医院检查，说她的眼睛、脊椎均未发现异常。医生教我们按摩脖子，左右鞋反穿等等。现在她的头不歪了，但脚仍然内旋。有人建议让孩子跳芭蕾舞，不知道这个方法是否可行?
江苏 小焦
A：孩子三四个月就有肋骨外翻症状，很可能是当时的佝偻病所至。11个月开始走路时，由于骨骼发育相对滞后，负重能力差，所以容易造成走路姿势不正常。因此以加强骨质锻炼为好，可适当补充钙质、维生素等，最好看骨科医生。芭蕾舞重在肌肉的锻炼，应该是在骨质发育比较正常的基础上进行，适合较大儿童。关于练习芭蕾舞对“O”型腿的治疗是否有效果尚不明确，但适量练习跳舞不会有坏处。
史学北京儿童医院小儿消化科
吃一次拉一次怎么办?
Q：我女儿4岁半。她有个毛病，就是吃过饭就要拉大便，吃一次拉一次。每天多时达五六次，但大便正常。近来食欲也有些降低。请问这是病吗？需要怎样医治?
河南 小赵
A：这种情况首先应给您女儿做个大便检测，看看是否有问题。其次，应观察一下孩子每次排便是否彻底，因为有时孩子并不知道自己是否已经完全排干净大便，或者极为贪玩的孩子会忘记自己正在排便而跑去玩，造成每次排便不净。此外，幼小儿童会出现在饭后排便的情况，我们称为“头肠反射”。但您女儿大便次数较多，且伴有食欲降低，应到医院就诊检查。治疗用药应根据检查的情况，若有感染可选用抗生素。
腹部脐周疼痛是怎样引起的?
Q：我儿子6岁，常说腹部脐周疼痛，看起来很严重，当地医生诊断为生长痛。两月前曾患有急性肠胃炎而上吐下泄，输液治愈后，每日不定时说脐部横向一道疼痛。饭后、便前更明显，B超检查未见异常。大便多数成形，有时呈散渣状，伴有食欲不振、面黄肌瘦症状。曾服腹痛水、霍香正气水，并服用阿莫西林、阿奇霉素、新诺明各3日，效果不很明显。请问究竟是什么原因导致的，应该怎样治疗?
山东 小杜
A：小儿腹痛的原因很多，也较复杂，应根据临床症状进行相应的检查后才能考虑诊断。从来信看，您儿子的反复腹痛似乎是在患腹泻后开始的，多在进食或便前加重，这提示可能是由于胃肠道感染后胃肠功能尚未完全恢复，但是还要与其他疾病相鉴别。孩子大便有时呈“散渣状”，除了考虑肠功能紊乱外，最好再做一次大便培养，以排除慢性肠道感染的可能。此外，还要注意由于其他常见疾病所致的腹痛。幼小儿童对于腹部疼痛的定位是不太清楚的，如胃炎、炎症性肠病等。B超未见异常，提示目前未见占位性或器质性病变，如果症状不缓解还要重复此项检查，必要时要做消化道的造影。有些神经科的疾病也可以表现为阵发性腹痛，可做脑电图加以鉴别。
从中医的观点来看，孩子食欲不振、面黄肌瘦、时有阵阵腹痛、大便不成形且多在饭后及便前加重，多属于脾胃不和、脾胃虚弱的范畴。最好到当地条件较好的医院去进行较全面的体检。治疗可以根据临床的检测来决定药物的选用。若经过检查未见器质性病变，也可服用一些健脾开胃中药及肠道微生态药物治疗。
郑树国北京大学口腔医学院儿童口腔科主任医师
这种出牙情况是缺钙造成的吗?
Q：我家宝宝快1岁了。从6个半月开始长出两颗下门牙，是同时出的，但其中一颗长得快些，后来变成一长一短的了，而且牙也不够白。上门牙是一颗一颗出的。有人告诉我是因为缺钙。后来我们给他补钙，一下子就上下同时出了2颗侧牙。请问这些情况真的是由于缺钙引起的吗?
甘肃 小高
A：一般宝宝从6个月左右开始出下牙，早些的有4个多月就开始出牙，个别孩子出牙晚的是在1岁左右。所以，孩子出牙的时间会有较大的个体差异。您的孩子开始出牙的时间为6个半月，是正常的。从理论上讲，牙齿萌出是左右对称萌出，但并不是每个孩子牙齿都是左右同时萌出的，有的甚至会有几个月的差距，这都是正常的。牙齿刚萌出，不够白，多是由于牙齿表面附着一层软垢（食物残渣）。用手指缠上湿润的纱布，就可以把软垢清洁掉。如果清洁不掉，可能存在牙齿发育的问题，还需进一步到医院进行检查。现在居住在城市的孩子，只要饮食正常，应该不会出现缺钙。而且，只有出现严重的缺钙，牙齿的发育才会受到影响。
这是恒牙还是多生牙?
Q：我儿子5岁半，乳牙发育正常。半月前，偶然发现他上排中切牙内侧长出一颗牙，然而乳牙没有松动现象。不知是恒牙还是多生牙，请问应该如何治疗矫正?什么时间治疗比较合适?
湖北 小刘
A：您的孩子新长出的这颗牙，可能是一颗多生牙。多生牙的形态，往往呈锥形，尖尖的。建议您带孩子到医院进行X片检查，以明确诊断。如果是多生牙，而且影响相邻恒牙的萌出，就需尽早拔除。