【摘 要】
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目的：探讨谷氨酰胺(Glu)强化营养治疗对MODS患者肠屏障功能的影响.方法：采用随机、对照临床实验,将100例患者分为常规肠内营养治疗(n=50,常规组)和谷氨酰胺强化营养治疗(n=50,Glu组)2组,2组患者接受等氮(0.2g/kg.d)、等热量(30kcal/kg.d)肠内营养.常规给予肠内营养,治疗组在常规治疗基础上加用谷氨酰胺0.5g/kg.d,另选取同期本院健康体检人员50例作为对照
【机 构】
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鄂尔多斯市中心医院重症医学科 内蒙古鄂尔多斯 017000
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目的：探讨谷氨酰胺(Glu)强化营养治疗对MODS患者肠屏障功能的影响.
方法：采用随机、对照临床实验,将100例患者分为常规肠内营养治疗(n=50,常规组)和谷氨酰胺强化营养治疗(n=50,Glu组)2组,2组患者接受等氮(0.2g/kg.d)、等热量(30kcal/kg.d)肠内营养.常规给予肠内营养,治疗组在常规治疗基础上加用谷氨酰胺0.5g/kg.d,另选取同期本院健康体检人员50例作为对照组.分别采血检测患者治疗前及治疗后1周血浆内毒素浓度(LPS)、、二胺氧化酶、D-乳酸水平,留尿测尿乳果糖/甘露醇比值(L/M比值),比较三组各指标的差异,观察患者ICU留驻时间及死亡率。
结果：治疗前常规组、Glu组患者血浆内毒素、D-乳酸浓度、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)比值较对照组显著增高,常规组与Glu组相比,差异不具有统计学意义.治疗后常规组与Glu组患者血浆内毒素、D-乳酸浓度、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)比值皆有降低,且Glu组较常规组下降更为明显.Glu组ICU入住时间及病死率低于常规组.
结论：MODS患者均存在一定程度的肠屏障功能受损,谷氨酞胺强化肠内营养能较常规肠内营养更好地降低患者肠道通透性,维护肠屏障功能,并能在一定程度上改善MODS预后.
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