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1病例资料男,58岁,伤后6h入院,进行性意识障碍,右侧瞳孔散大,左侧偏瘫。CT示顶骨斜形骨折,双顶硬膜外血肿,以右侧为主。行右顶开颅,见出血来源于上矢状窦,予以悬吊止血。术后即刻CT复查示左顶血肿增大,遂行对侧开颅,锯开骨瓣及清除血肿时出血汹涌.出血源于中段上矢状窦及左侧蛛网膜颗粒破口,范围较大(中线至旁开3—5cm)。硬膜内侧有多条桥静脉汇入上矢状窦,部分硬膜与脑表面粘连而无法翻转硬膜。15min内出血约2500ml,