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【摘要】 目的：分析在优质护理服务病房内实施护士分层次管理的方法与效果。方法：参与本次临床探究的护士均服务于我院产科优质护理病房，根据护士的工龄、学历及职称来进行分层次管理并划分职务范围，成立护理包干制小组，各小组成员各司其职，对比实施护士分层次管理前后的护理服务质量。结果：实施护士分层次管理后，护理各方面的质量评价指标均较实施前获得了显著的改善（P＜0.05）。结论：护士分层次管理可在最大程度上保障优质护理服务在病房内高质量的开展，提升患者满意度，具有较高的应用价值。
【关键词】 优质护理服务病房；护士分层次管理；应用价值
【Objective】 To investigate the application effect of nurse hierarchically management in the clinical nursing service ward.Method：To select the nursing staff from the Department of gynaecology and obstetrics,According to their work experience, education and professional title to divide them into different groups,each group has its own responsibilities.Result:After the nurse hierarchical management, the nursing quality was improved significantly(P＜0.05).Conclusion:The nurse hierarchically management can ensure the quality of nursing service.
【Key words】 nurse hierarchically managementhigh quality nursing serviceapplication value
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0242-01随着医学模式的改变，临床护理也被赋予了新的使命，当代临床护理愈来愈重视以病人为本的护理理念，而护理资源的科学配置与优化管理与否直接决定着护理工作能否得以高质量的开展，护士的分层次管理办法有效解决这一问题，其可稳定护理队伍，优化护理资源的配置，为病人提供专业而人性化的护理服务，我院产科自2011年起实施护士分层次管理，以便于更好地利用护理资源，使人人各尽其能，护理服务质量及安全性得到了显著提升，现将实施体会做如下总结：
1资料与方法
1.1 一般资料
参与本次临床探究的15名护士均来源于我院产科病房，年龄21-41岁；教育程度：本科3例，大专10例，中专3例，护龄：＜5年共5例，5-8年共6例，＞8年者共4例；职称：护士7例，护师5例，主管护师3例。
1.2分层次管理办法[1]
护士分级：根据护理部统一制定的优质护理服务病房护士准入标准执行，护理责任小组组长实施竞聘制，其他层级的划分则根据护士的年龄、学历、职称来确定，除护士长外，需设2名责任小组组长，高级责任护士5人，初级责任护士5人，助理护士2名。
各层次护士职责：实行各级护士护理责任包干制，由各组护理人员对固定床位患者进行入院至出院的全程护理，负责为职责范围内患者开展病情监测、一般护理、健康宣教、护患沟通与临床治疗，初级责任护士主要负责症状相对轻微患者，高级责任护士的护理重点为重病病人，对资历尚浅的护士开展教育与培训。每个护理小组需由组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士所组成，职称与级别越高，其所承包的患者数越多。
弹性排班制：排班时需考虑到负责病人的病情、护士级别、护理工作量等要素，一般而言，1例患者的平均住院期间需固定安排2名护士护理，早晨与晚间护理、每日一查建议由小组共同完成，午间每组可留1名护士值班，可降低交接班的频率，早晨与晚间的基础护理可由助理护士完成，夜班护士至少预留2名护士，每隔三月替换一次责任护士，每名责任护士责任承包下的患者数不可超过7人。
1.3护理效果评估
遵循护理质量评价标准，分别对实施护士分层化管理前后一年的基础护理评分、病房管理评分、健康宣教评分、专科护理评分、一对一陪护率进行统计与对比。，采用自制问卷调查表调查患者对于护理服务的满意度。
1.4 统计学方法
以SPSS18.0对所得数据进行统计学处理，计量数据以（ ）表示并采用t检验，计数资料以%表示并以x2检验。
2结果
2.1分析护士分层次管理实施前后的各项护理质量指标评估情况，详见下表。
分层次管理实施前后各项护理质量指标评估统计表
由上表可知，实施护士分层次管理后，基础护理评分、病房管理评分、健康宣教评分、专科护理评分、患者满意度均较实施前得到了显著提升，而一对一陪护率较实施前有明显下降（P＜0.01）。
3讨论
护士的分层次管理为新型的病房优质护理服务管理模式，该模式的应用可使有限的护理人力资源发挥最大的护理效应，根据护士的实际能力定岗定职，考虑病人病情对护理级别的需求来配备不同层次的护士，促使优秀的护理资源深入临床开展细致而专业的护理服务，极大地保证了护理安全性及护理质量，本组资料证实，自在产科优质护理服务病房内实施护士分层次管理后，护理整体质量及护理满意度较实施前得到了明显改善（P＜0.01），提示护士分层次管理具有显著的推广与应用价值。
参考文献
[1] 张艳萍.护士分层管理对提高护理质量的作用分析[J].中外医疗.2013,15(05):112-113.
【关键词】 优质护理服务病房；护士分层次管理；应用价值
【Objective】 To investigate the application effect of nurse hierarchically management in the clinical nursing service ward.Method：To select the nursing staff from the Department of gynaecology and obstetrics,According to their work experience, education and professional title to divide them into different groups,each group has its own responsibilities.Result:After the nurse hierarchical management, the nursing quality was improved significantly(P＜0.05).Conclusion:The nurse hierarchically management can ensure the quality of nursing service.
【Key words】 nurse hierarchically managementhigh quality nursing serviceapplication value
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0242-01随着医学模式的改变，临床护理也被赋予了新的使命，当代临床护理愈来愈重视以病人为本的护理理念，而护理资源的科学配置与优化管理与否直接决定着护理工作能否得以高质量的开展，护士的分层次管理办法有效解决这一问题，其可稳定护理队伍，优化护理资源的配置，为病人提供专业而人性化的护理服务，我院产科自2011年起实施护士分层次管理，以便于更好地利用护理资源，使人人各尽其能，护理服务质量及安全性得到了显著提升，现将实施体会做如下总结：
1资料与方法
1.1 一般资料
参与本次临床探究的15名护士均来源于我院产科病房，年龄21-41岁；教育程度：本科3例，大专10例，中专3例，护龄：＜5年共5例，5-8年共6例，＞8年者共4例；职称：护士7例，护师5例，主管护师3例。
1.2分层次管理办法[1]
护士分级：根据护理部统一制定的优质护理服务病房护士准入标准执行，护理责任小组组长实施竞聘制，其他层级的划分则根据护士的年龄、学历、职称来确定，除护士长外，需设2名责任小组组长，高级责任护士5人，初级责任护士5人，助理护士2名。
各层次护士职责：实行各级护士护理责任包干制，由各组护理人员对固定床位患者进行入院至出院的全程护理，负责为职责范围内患者开展病情监测、一般护理、健康宣教、护患沟通与临床治疗，初级责任护士主要负责症状相对轻微患者，高级责任护士的护理重点为重病病人，对资历尚浅的护士开展教育与培训。每个护理小组需由组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士所组成，职称与级别越高，其所承包的患者数越多。
弹性排班制：排班时需考虑到负责病人的病情、护士级别、护理工作量等要素，一般而言，1例患者的平均住院期间需固定安排2名护士护理，早晨与晚间护理、每日一查建议由小组共同完成，午间每组可留1名护士值班，可降低交接班的频率，早晨与晚间的基础护理可由助理护士完成，夜班护士至少预留2名护士，每隔三月替换一次责任护士，每名责任护士责任承包下的患者数不可超过7人。
1.3护理效果评估
遵循护理质量评价标准，分别对实施护士分层化管理前后一年的基础护理评分、病房管理评分、健康宣教评分、专科护理评分、一对一陪护率进行统计与对比。，采用自制问卷调查表调查患者对于护理服务的满意度。
1.4 统计学方法
以SPSS18.0对所得数据进行统计学处理，计量数据以（ ）表示并采用t检验，计数资料以%表示并以x2检验。
2结果
2.1分析护士分层次管理实施前后的各项护理质量指标评估情况，详见下表。
分层次管理实施前后各项护理质量指标评估统计表
由上表可知，实施护士分层次管理后，基础护理评分、病房管理评分、健康宣教评分、专科护理评分、患者满意度均较实施前得到了显著提升，而一对一陪护率较实施前有明显下降（P＜0.01）。
3讨论
护士的分层次管理为新型的病房优质护理服务管理模式，该模式的应用可使有限的护理人力资源发挥最大的护理效应，根据护士的实际能力定岗定职，考虑病人病情对护理级别的需求来配备不同层次的护士，促使优秀的护理资源深入临床开展细致而专业的护理服务，极大地保证了护理安全性及护理质量，本组资料证实，自在产科优质护理服务病房内实施护士分层次管理后，护理整体质量及护理满意度较实施前得到了明显改善（P＜0.01），提示护士分层次管理具有显著的推广与应用价值。
参考文献
[1] 张艳萍.护士分层管理对提高护理质量的作用分析[J].中外医疗.2013,15(05):112-113.