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目的检测新入ICU患者血清和肺泡灌洗液可溶性髓细胞触发受体-1（sTREM-1），探讨sTREM-1在伴肺部渗出的脓毒症（ sepsis ）患者中的变化及意义。方法选择我院ICU 2012-09～2013-09收治的伴有肺部渗出及全身炎症反应综合征（ SIRS）的机械通气患者70例作为试验组，根据其临床特点及病原学检测结果，分为脓毒症组39例，非感染性SIRS组31例。两组在入院的第1、4、7天和第1、4天分别收集血清和肺泡灌洗液（ BALF）标本，同期纳入血清对照组30例，BALF对照组35例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定sTREM-1质量浓度，比较不同部位sTREM-1质量浓度与同期检测各种生物标志物对脓毒症的诊断及预后判断参数。结果①入院第1天脓毒症组血清sTREM-1质量浓度[425.20（653．72）pg/mL]，与血清对照组（84.33±24．03）pg/mL及SIRS组[99．74（67．54）pg/mL]比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；②入院第1天区分脓毒症与SIRS诊断的各参数ROC曲线下面积（ AUC）依次为血清sTREM-1（0．796）、CRP（0．668），而入院第4天两组比较仅血清 sTREM -1差异有统计学意义（P ＝0.001），其AUC为0．837；③各时间点脓毒症死亡组血清sTREM-1质量浓度均显著高于生存组（P＜0．05），其中入院第1天判断脓毒症组预后各参数AUC依次为血清sTREM-1（0．792）、SOFA评分（0．756）；入院第4天依次为 SOFA 评分（0．801）、APACHEⅡ评分（0．757）、血清sTREM-1（0．696）；入院第7天依次为APACHEⅡ评分（0．835）、血清sTREM-1（0．725）；④入院第1、4及7天脓毒症生存组肺泡灌洗液sTREM-1质量浓度分别为（99．22±129．94，204．67±147．42，169．51±157．04）pg/mL，差异有统计学意义（P＝0．001），而脓毒症死亡组不同时间点间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清sTREM-1在伴有肺部渗出的脓毒症患者中呈高表达，显著高于SIRS患者及健康人群，其在脓毒症早期具有优于其他标志物的诊断与判断预后的能力，且肺泡灌洗液sTREM-1在病程后期下降，提示预后良好。