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目的探讨胸腺肽联合血必净在老年肺部感染合并脓毒症患者中，通过改变辅助性T细胞1/2（Th1/Th2）、调节性T细胞（Treg细胞）的表达而发挥免疫调节作用。方法收集2012-01～2014-01南京医科大学附属南京医院ICU老年肺部感染合并脓毒症患者60例作为治疗组，应用胸腺肽联合血必净免疫调节治疗，采集入院时和第7天留取外周血，用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞和Treg细胞，同时送检降钙素原（ PCT）、C-反应蛋白（ CRP）；以7 d死亡为终点将治疗组再分成两组，其中17例死亡患者为死亡组，存活的43例为生存组。以同期住ICU的老年肺部感染合并脓毒症未用胸腺肽和血必净治疗的19例患者为对照组。结果①治疗组第7天Th1、Th2细胞高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．05）；治疗组第7天Th1/Th2高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．01）；治疗组第7天Treg细胞低于入院时（P＜0．01），与对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。②生存组治疗第7天Th1、Th2细胞高于死亡组（ P分别＜0．01、＜0．05），Treg细胞低于死亡组（P＜0．01）。③60例患者入院时CRP、PCT和APACHEⅡ评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④治疗组住ICU时间短于对照组（P＜0.05）；两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年肺部感染合并脓毒症患者早期外周血Th1、Th2细胞和Treg细胞表达异常，胸腺肽联合血必净治疗可改善机体的免疫状态。