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【摘 要】目的：探讨稳心颗粒对心律失常的临床疗效情况及安全性。方法：选取我院2010年9月-2012年9月收治的220例频发室早患者作为观察对象。患者在常规疗法的基础上，加用稳心颗粒，一日3次，每次2包（儿童据病情酌减），连续用药4周。记录患者治疗前后心率，Q-T间期，P-R间期及最大QTc的变化情况。若患者经过1周治疗，早搏未得到改善，则改用心律平，一日3次，每日150mg，对比治疗前后患者心电图变化情况。结果：稳心颗粒可显著改善患者早搏症状，用药1周，总有效率为54.13%；连续治疗4周后，总有效达80.23%。此外，稳心颗粒对患者心率，Q-T间期及P-R间期等均无显著影响。治疗期间，仅有2例患者因过敏而停药，余者未见不良反应。结论：用稳心颗粒治疗心律失常，临床疗效好，副作用少。应推广于临床
【关键词】心律失常；稳心颗粒；疗效；安全性
【中图分类号】R514.7 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0330-02
心律失常，其病因复杂，临床表现多样[1]。轻者，可无临床症状；重者，可表现出胸痛，胸闷，气短，心悸，晕厥，眩晕等症状，甚至出现休克及心衰。心律失常，严重威胁患者生命健康。传统西药治疗，虽可较好控制疾病，但往往具有毒副作用及致心律失常作用。本研究中，选取我院220例心律失常患者，采用传统疗法联合稳心颗粒进行治疗，疗效良好。报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2010年9月-2012年9月收治的220例心律失常患者作为观察对象。所有患者均符合相关诊断标准。在治疗过程中，2例患者出现药物过敏，停止用药，实际统计118例。在118例频发室早患者中，103例为室上性早搏，115例为室性早搏。室性早搏患者中，男61例，女42例；患者年龄10-77岁，平均（40.9±19.7）岁。冠心病23例，高血压26例，心肌炎12例，扩张型心肌病1例。室上性早搏患者中，男68例，女47例；患者年龄11-79岁，平均（41.2±19.8）岁。冠心病24例，高血压27例，心肌炎14例，扩张型心肌病2例。室性早搏与室上性早搏患者一般资料比较，差异无统计学意义。排除条件[2]：药物引发的心律失常；患者存在室内传导阻滞或者房室传导阻滞；心动过缓；存在严重脉管病变的患者。
1.2 方法
停用其他抗心律失常药物至少5个半衰期[3]。患者在常规疗法的基础上，加用稳心颗粒，一日3次，每次2包（儿童据病情酌减），连续用药4周。服药1周后，复查24h动态心电，若早搏或临床症状未得到改善，则改用心律平，一日3次，每日150mg；服用稳心颗粒早搏或症状得到改善的患者，则继续用药。
1.3 观察指标
（1）服药前后应检测患者肝肾功，尿常规，超声心动图，凝血功能及24h动态心电。（2）比较患者治疗前后心率，Q-T间期，P-R间期及最大QTc的变化情况。（3）观察患者胸痛，胸闷，气短等症状的改善情况。（4）观察药物副反应。
1.4 疗效评定标准[4]
显效：患者临床症状基本消失或完全消失，早搏消失或者减少>90%。有效：患者临床症状得到显著改善，早搏减少在50-90%之间。无效：患者症状没有明显变化，早搏数减少<50%。
1.5 统计学处理
采用SPSS19.0统计学系统，应用t检验，x2检验，P<0.05，代表差异具统计学意义。
2 结果
2.1 实验室检测及疗效情况
稳心颗粒可显著改善患者早搏症状，用药1周，总有效率为54.13%；连续治疗4周后，总有效达80.23%。如表1、2。治疗前后，患者尿常规，血常规、电解质、肝肾功能、血脂、血糖及凝血功能均未出现明显变化。
3 讨论
心律失常，它是一种较为常见的心血管疾病。它是引起心脏病患者死亡的重要原因[5]。现今，心律失常的发病率及致死率均呈逐年上升趋势，严重危害患者生命健康。近年来，随电生理及心脏起搏技术的不断发展，临床抗心律失常的非药物疗法已逐渐成熟。但是，多数患者的治疗，仍以药物治疗为主。常规抗心律失常西药具毒副作用及致心律失常作用[6]。它对患者心脏传导系统及心肌均有抑制作用。而，稳心颗粒因具有不良反应少，多靶点治疗的特点，受到越来越多临床医生的青睐。
稳心颗粒，它由三七，黄精，琥珀，党参及甘松等有机组成。甘松及三七（性温）具有开郁醒脾、理气化瘀的功效；黄精及党参（性甘平）具有健脾化源、益气养阴的功效；琥珀（性甘平）具有活血利水、宁心护脉的功效；诸药合用，可以起到活血化瘀、益气养阴、定悸安神、宁心复脉的功效，对快速型心律失常、房颤以及早搏均有良好疗效。稳心颗粒，它属于中药制剂，口服安全有效。稳心颗粒，可有效增加心输出量、冠脉血流量，改善患者心肌状况，增加心肌顺应性，减慢心率，减低血粘度，扩张脉管，可显著改善患者心功能。
本研究中，心律失常患者在常规疗法的基础上，加用稳心颗粒，用药1周，总有效率为54.13%；连续治疗4周后，总有效达80.23%，临床疗效较好，且副作用少，安全性好。综上所述，用稳心颗粒治疗心律失常，临床疗效好，副作用少。应推广于临床。
参考文献：
[1] 李会艳. 步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（15）：125-126.
[2] 崔延子. 步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（20）：149-150.
[3] 陈伟. 步长稳心颗粒治疗心律失常临床观察[J].中国医药指南，2010，8（35）：177-178.
[4] 李春香. 步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（25）：270-271.
[5] 贾和，王莉，回长玲，等. 稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].陕西中医，2013，34（2）：139-140.
[6] 和晓玲，张玉贤，秦小静.步长稳心颗粒防治冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（21）：2563.
【关键词】心律失常；稳心颗粒；疗效；安全性
【中图分类号】R514.7 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0330-02
心律失常，其病因复杂，临床表现多样[1]。轻者，可无临床症状；重者，可表现出胸痛，胸闷，气短，心悸，晕厥，眩晕等症状，甚至出现休克及心衰。心律失常，严重威胁患者生命健康。传统西药治疗，虽可较好控制疾病，但往往具有毒副作用及致心律失常作用。本研究中，选取我院220例心律失常患者，采用传统疗法联合稳心颗粒进行治疗，疗效良好。报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2010年9月-2012年9月收治的220例心律失常患者作为观察对象。所有患者均符合相关诊断标准。在治疗过程中，2例患者出现药物过敏，停止用药，实际统计118例。在118例频发室早患者中，103例为室上性早搏，115例为室性早搏。室性早搏患者中，男61例，女42例；患者年龄10-77岁，平均（40.9±19.7）岁。冠心病23例，高血压26例，心肌炎12例，扩张型心肌病1例。室上性早搏患者中，男68例，女47例；患者年龄11-79岁，平均（41.2±19.8）岁。冠心病24例，高血压27例，心肌炎14例，扩张型心肌病2例。室性早搏与室上性早搏患者一般资料比较，差异无统计学意义。排除条件[2]：药物引发的心律失常；患者存在室内传导阻滞或者房室传导阻滞；心动过缓；存在严重脉管病变的患者。
1.2 方法
停用其他抗心律失常药物至少5个半衰期[3]。患者在常规疗法的基础上，加用稳心颗粒，一日3次，每次2包（儿童据病情酌减），连续用药4周。服药1周后，复查24h动态心电，若早搏或临床症状未得到改善，则改用心律平，一日3次，每日150mg；服用稳心颗粒早搏或症状得到改善的患者，则继续用药。
1.3 观察指标
（1）服药前后应检测患者肝肾功，尿常规，超声心动图，凝血功能及24h动态心电。（2）比较患者治疗前后心率，Q-T间期，P-R间期及最大QTc的变化情况。（3）观察患者胸痛，胸闷，气短等症状的改善情况。（4）观察药物副反应。
1.4 疗效评定标准[4]
显效：患者临床症状基本消失或完全消失，早搏消失或者减少>90%。有效：患者临床症状得到显著改善，早搏减少在50-90%之间。无效：患者症状没有明显变化，早搏数减少<50%。
1.5 统计学处理
采用SPSS19.0统计学系统，应用t检验，x2检验，P<0.05，代表差异具统计学意义。
2 结果
2.1 实验室检测及疗效情况
稳心颗粒可显著改善患者早搏症状，用药1周，总有效率为54.13%；连续治疗4周后，总有效达80.23%。如表1、2。治疗前后，患者尿常规，血常规、电解质、肝肾功能、血脂、血糖及凝血功能均未出现明显变化。
3 讨论
心律失常，它是一种较为常见的心血管疾病。它是引起心脏病患者死亡的重要原因[5]。现今，心律失常的发病率及致死率均呈逐年上升趋势，严重危害患者生命健康。近年来，随电生理及心脏起搏技术的不断发展，临床抗心律失常的非药物疗法已逐渐成熟。但是，多数患者的治疗，仍以药物治疗为主。常规抗心律失常西药具毒副作用及致心律失常作用[6]。它对患者心脏传导系统及心肌均有抑制作用。而，稳心颗粒因具有不良反应少，多靶点治疗的特点，受到越来越多临床医生的青睐。
稳心颗粒，它由三七，黄精，琥珀，党参及甘松等有机组成。甘松及三七（性温）具有开郁醒脾、理气化瘀的功效；黄精及党参（性甘平）具有健脾化源、益气养阴的功效；琥珀（性甘平）具有活血利水、宁心护脉的功效；诸药合用，可以起到活血化瘀、益气养阴、定悸安神、宁心复脉的功效，对快速型心律失常、房颤以及早搏均有良好疗效。稳心颗粒，它属于中药制剂，口服安全有效。稳心颗粒，可有效增加心输出量、冠脉血流量，改善患者心肌状况，增加心肌顺应性，减慢心率，减低血粘度，扩张脉管，可显著改善患者心功能。
本研究中，心律失常患者在常规疗法的基础上，加用稳心颗粒，用药1周，总有效率为54.13%；连续治疗4周后，总有效达80.23%，临床疗效较好，且副作用少，安全性好。综上所述，用稳心颗粒治疗心律失常，临床疗效好，副作用少。应推广于临床。
参考文献：
[1] 李会艳. 步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（15）：125-126.
[2] 崔延子. 步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（20）：149-150.
[3] 陈伟. 步长稳心颗粒治疗心律失常临床观察[J].中国医药指南，2010，8（35）：177-178.
[4] 李春香. 步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（25）：270-271.
[5] 贾和，王莉，回长玲，等. 稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].陕西中医，2013，34（2）：139-140.
[6] 和晓玲，张玉贤，秦小静.步长稳心颗粒防治冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（21）：2563.