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【摘 要】目的：探讨舒利迭在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年6月至2012年6月来我院接受COPD治疗的患者140例，其中70例患者采用常规治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的70例患者在常规治疗的基础上使用舒利进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC和症状改善情况作为临床观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果：观察组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC均优于对照组患者，P<0.05或P<0.01；观察组患者治疗后的COPD症状改善情况明显优于对照组患者，P<0.01。结论：舒利迭可有效的改善COPD患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC值，对于COPD临床症状的改善和治疗具有重要的意义，具有推广应用价值。
【关键词】舒利迭；稳定期；慢性阻塞性肺病
【文章编号】1004-7484（2014）01-0329-02
慢性阻塞性肺病（COPD）临床上是指以慢性气道炎症和不可逆气流受限为主要特点的一类慢性肺部疾病[1]，该病易反复发作且呈进行性加重，是呼吸内科中最为常见的疾病，且近些年来随着人们生活方式的改变及环境污染的加剧，COPD的发病率呈现逐年递增的趋势。COPD严重影响着患者正常的学习、工作、生活，严重时甚至会危及患者的生命，因此如何有效的进行COPD的治疗具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者采用舒利迭进行了稳定性慢性阻塞性肺病患者临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年6月至2012年6月来我院接受COPD治疗的患者140例，年龄36～63岁，平均年龄48.1±5.8岁，这140例患者中，其中70例患者采用传统治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的70例患者在常规治疗的基础上，使用舒利迭进行治疗，作为观察组。两组患者的临床治疗资料见表1、表2。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗方法 对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，即给予患者氨茶碱以缓解气管痉挛症状、使用氨溴索进行止咳化痰治疗[2]，以患者药敏实验结果作为依据，选择合理的抗生素进行治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用舒利迭进行治疗，即使用舒利迭粉吸入剂（氟替卡松250?g+沙美特罗50?g），2次/d，患者给药完成后立即使用清水漱口，两组患者均连续治疗12周。
1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者的通气功能参数（FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC）和症状改善情况作为临床观察指标[3]，其中患者的通气功能使用Quark PFT4 大型组合式肺功能仪（意大利COSMED公司）进行测定，症状改善评价，参考美国胸科协会5分级法评价，显效：患者咳嗽、咳痰、气促症状基本消失，改善两个级别；进步：患者咳嗽、咳痰、气促症状部分缓解，改善一个级别；无效：患者治疗前后COPD的临床症状较治疗前无明显改善，部分患者甚至出现病情恶化。
1.2.3 统计学方法 统计两组患者的临床观察指标结果，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行ridit分析，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2 结果
2.1两组患者通气功能参数比较
比较两组患者治疗后通气功能参数的指标值发现，观察组患者的通气功能明显优于对照组患者，两组患者通气功能参数的比较结果见表3、表4。
3 讨论
COPD的实质为患者的肺血管、肺实质和气道慢性炎症，其临床特点多为不完全性、进行性可逆的气流受阻。近些年来随着环境污染的加剧，COPD的发病率呈现逐年递增的趋势，但是多数患者往往仅在病情恶化的情况下才进行住院治疗，忽视了稳定期COPD的巩固。临床研究发现，COPD患者肺功能改善的最佳时期为稳定期，因此有效的稳定期COPD治疗对于改善患者的肺功能具有重要的意义。舒利迭为丙酸氟替卡松和沙美特罗两种药物组成的混合制剂，其中沙美特罗为长效β1受体激动剂，脂溶性较高，进入人体后易透过细胞膜，生物利用度高，可快速、有效、持久的控制COPD的临床症状，丙酸氟替卡松为糖皮质激素，可作用与患者气道炎症的多个环节，抑制黏液的生成，进而有效的改善患者的肺功能，并进一步逆转患者病情的恶化[4]，两种药物合用在取得抗炎、解痉功效的基础上，还可以舒张患者的支气管，修复患者受损的气道粘膜，从而改善患者气道气流受阻。本次临床研究发现，观察组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC值均明显高于对照组患者（P<0.05或P<0.01），从而说明在常规COPD治疗的基础上使用舒利迭，可有效的提高患者的肺功能；同时研究还发现，观察组患者治疗后的症状改善情况明显优于对照组患者，进一步说明了舒利迭可有效改善COPD患者的临床症状，有利于病情的转归。
总之，在常规治疗的基础上使用舒利迭可有效的改善COPD患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC值，对于COPD临床症状的改善和治疗具有重要的意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 张梅香，邓年根，曹凌.联合吸入沙美特罗替卡松及噻托溴铵对COPD患者肺功能的改善作用[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2143-2145.
[2] 曾慧.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察IJ] .临床肺科杂志， 2011， 16 （3）：471.
[3] 陈翠仪，陈美华，吴雷.舒利迭治疗气道炎症稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（22）：82-84.
[4] 胡浩斐.舒利迭治疗56例稳定期慢阻肺的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（4）：589-590.
【关键词】舒利迭；稳定期；慢性阻塞性肺病
【文章编号】1004-7484（2014）01-0329-02
慢性阻塞性肺病（COPD）临床上是指以慢性气道炎症和不可逆气流受限为主要特点的一类慢性肺部疾病[1]，该病易反复发作且呈进行性加重，是呼吸内科中最为常见的疾病，且近些年来随着人们生活方式的改变及环境污染的加剧，COPD的发病率呈现逐年递增的趋势。COPD严重影响着患者正常的学习、工作、生活，严重时甚至会危及患者的生命，因此如何有效的进行COPD的治疗具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者采用舒利迭进行了稳定性慢性阻塞性肺病患者临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年6月至2012年6月来我院接受COPD治疗的患者140例，年龄36～63岁，平均年龄48.1±5.8岁，这140例患者中，其中70例患者采用传统治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的70例患者在常规治疗的基础上，使用舒利迭进行治疗，作为观察组。两组患者的临床治疗资料见表1、表2。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗方法 对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，即给予患者氨茶碱以缓解气管痉挛症状、使用氨溴索进行止咳化痰治疗[2]，以患者药敏实验结果作为依据，选择合理的抗生素进行治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用舒利迭进行治疗，即使用舒利迭粉吸入剂（氟替卡松250?g+沙美特罗50?g），2次/d，患者给药完成后立即使用清水漱口，两组患者均连续治疗12周。
1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者的通气功能参数（FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC）和症状改善情况作为临床观察指标[3]，其中患者的通气功能使用Quark PFT4 大型组合式肺功能仪（意大利COSMED公司）进行测定，症状改善评价，参考美国胸科协会5分级法评价，显效：患者咳嗽、咳痰、气促症状基本消失，改善两个级别；进步：患者咳嗽、咳痰、气促症状部分缓解，改善一个级别；无效：患者治疗前后COPD的临床症状较治疗前无明显改善，部分患者甚至出现病情恶化。
1.2.3 统计学方法 统计两组患者的临床观察指标结果，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行ridit分析，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2 结果
2.1两组患者通气功能参数比较
比较两组患者治疗后通气功能参数的指标值发现，观察组患者的通气功能明显优于对照组患者，两组患者通气功能参数的比较结果见表3、表4。
3 讨论
COPD的实质为患者的肺血管、肺实质和气道慢性炎症，其临床特点多为不完全性、进行性可逆的气流受阻。近些年来随着环境污染的加剧，COPD的发病率呈现逐年递增的趋势，但是多数患者往往仅在病情恶化的情况下才进行住院治疗，忽视了稳定期COPD的巩固。临床研究发现，COPD患者肺功能改善的最佳时期为稳定期，因此有效的稳定期COPD治疗对于改善患者的肺功能具有重要的意义。舒利迭为丙酸氟替卡松和沙美特罗两种药物组成的混合制剂，其中沙美特罗为长效β1受体激动剂，脂溶性较高，进入人体后易透过细胞膜，生物利用度高，可快速、有效、持久的控制COPD的临床症状，丙酸氟替卡松为糖皮质激素，可作用与患者气道炎症的多个环节，抑制黏液的生成，进而有效的改善患者的肺功能，并进一步逆转患者病情的恶化[4]，两种药物合用在取得抗炎、解痉功效的基础上，还可以舒张患者的支气管，修复患者受损的气道粘膜，从而改善患者气道气流受阻。本次临床研究发现，观察组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC值均明显高于对照组患者（P<0.05或P<0.01），从而说明在常规COPD治疗的基础上使用舒利迭，可有效的提高患者的肺功能；同时研究还发现，观察组患者治疗后的症状改善情况明显优于对照组患者，进一步说明了舒利迭可有效改善COPD患者的临床症状，有利于病情的转归。
总之，在常规治疗的基础上使用舒利迭可有效的改善COPD患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC值，对于COPD临床症状的改善和治疗具有重要的意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 张梅香，邓年根，曹凌.联合吸入沙美特罗替卡松及噻托溴铵对COPD患者肺功能的改善作用[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2143-2145.
[2] 曾慧.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察IJ] .临床肺科杂志， 2011， 16 （3）：471.
[3] 陈翠仪，陈美华，吴雷.舒利迭治疗气道炎症稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（22）：82-84.
[4] 胡浩斐.舒利迭治疗56例稳定期慢阻肺的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（4）：589-590.