目的 探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)期间脑血流动力学的变化.方法 38例中重度HIBD新生儿随机分为常温组(20例)和低温组(18例).生后6 h内开始治疗,常温组维持体温在36 ℃;低温组维持鼻咽温度在34 ℃,持续72 h,然后自然复温.其他治疗方法两组相同.7例无窒息史及呼吸系统疾病的新生儿作为对照组.三组均持续观察84 h,分别在生后6、12、24、48、72和84 h采用经颅多普勒血流诊断仪测定大脑中动脉血流速率.结果 常温组HIBD新生儿生后6h收缩期峰流速率(Vs)为(32.42±5.28) cm/s、舒张末期血流速率(Vd)为(14.28±7.54) cm/s、平均血流速率(Vm)为(20.42±2.76) cm/s,明显低于对照组[分别为(24.05±6.87)、(7.27±5.06)和(15.15±5.55) cm/s](P均＜0.05);阻力指数(RI)0.81±0.15,较对照组(0.67±0.09)明显增加,(P＜0.05).生后12 h,Vs和Vm与对照组无差异,但RI(0.72±0.12)较对照组(0.62±0.08)仍显著升高(P＜0.05).生后24、48 h,Vs[(28.0±7.28)、(32.0±6.29) cm/s]和Vm[(17.55±5.28)、(18.65±4.61) cm/s]较对照组显著降低(P＜0.05).生后72和84 h两组各指标无统计学差异.亚低温治疗后大脑中动脉Vs和Vm在生后12和48 h较常温组增加(P＜0.05),RI降低(P＜0.05),且与对照组无差别.结论 中重度新生儿HIBD脑血流速率明显降低,选择性头部亚低温治疗新生儿HIBD可以改善脑血流动力学。
选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑损伤脑血流动力学的影响
【摘 要】
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目的 探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)期间脑血流动力学的变化.方法 38例中重度HIBD新生儿随机分为常温组(20例)和低温组(18例).生后6 h内开始治疗,常温组维持体温在36 ℃;低温组维持鼻咽温度在34 ℃,持续72 h,然后自然复温.其他治疗方法两组相同.7例无窒息史及呼吸系统疾病的新生儿作为对照组.三
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海,200032,复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海,200032,复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海,200032,复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海,200032,
【出 处】
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中国小儿急救医学
【发表日期】
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2006年13期
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