【摘 要】
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血管通路是维持患者血液透析的“生命线”,其重要性不言而喻.20世纪60年代自体动静脉内瘘问世以后,以其费用低廉、操作简便、通路堵塞率低及并发症少等优点,逐渐成为肾衰竭患
【机 构】
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河南省项城市第二人民医院内科,466200武警总医院重症医学二科,北京,100039;武警总医院军人病区,北京,100039;
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血管通路是维持患者血液透析的“生命线”,其重要性不言而喻.20世纪60年代自体动静脉内瘘问世以后,以其费用低廉、操作简便、通路堵塞率低及并发症少等优点,逐渐成为肾衰竭患者替代疗法的首选血管通路[1].随着血液透析人群的不断增长,患者老龄化加剧,透析龄的延长,中心静脉置管(CVC)的使用也增多,但因其留置时间短,感染、导管功能不良等并发症多常作为临时过渡使用.20世纪80年代后期,长期皮下隧道带涤纶套的留置导管被应用于临床,为建立长期有效的血管通路提供了更好的选择.文献[2]报道,美国约有25％的血液透析患者使用带袖套隧道置管作为长期透析通路;加拿大使用带袖套隧道导管的血液透析患者高达39％.然而,长期留置导管存在导管血栓和感染两大并发症,严重影响血液透析效果、导管使用寿命以及患者的存活时间.因此需要恰当地对长期透析导管定期封管,本文对封管液的选择,以及封管方法和周期的研究进展作以综述,旨在有效减少血栓及感染的发生率.
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