【摘 要】
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支气管哮喘是一类以气道高反应性和可变性呼气气流受限为主的慢性气道炎性异质性疾病,5％～10％可发展为重症哮喘,医疗资源耗费巨大,病死率高.根据诱导痰细胞比例可分为嗜酸粒细胞
【机 构】
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100853北京,解放军总医院呼吸内科100093 北京,解放军316医院内科;
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支气管哮喘是一类以气道高反应性和可变性呼气气流受限为主的慢性气道炎性异质性疾病,5％～10％可发展为重症哮喘,医疗资源耗费巨大,病死率高.根据诱导痰细胞比例可分为嗜酸粒细胞型(eosinophilic asthma,EA)、中性粒细胞型(neutrophilic asthma,NA)、混昆合粒细胞型(mixed granulocytic asthma,MA)及寡粒细胞型(paucigranulocytic asthma,PA)4种炎性哮喘表型[1].根据气道炎性反应表型分类可更好地指导哮喘治疗及其预后判断[2].NA多以诱导痰中性粒细胞比例≥40％～76％[1,3]为标准.50％的患者气道以中性粒细胞浸润为主.NA主要与呼吸道急慢性感染、环境污染、肥胖、衰老、吸烟、应用大剂量糖皮质激素等因素有关,是重症哮喘的一类重要表型[4].重症NA特征为老龄、吸烟,常见于多次气管插管病史、突发性致死性等重症哮喘[5].与EA相比,NA具有更差的临床表现、肺功能及较多的急性发作次数,且尚缺乏有效的治疗措施.
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