体外循环中去白细胞血再灌注对犬血流动力学的影响

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目的 研究犬体外循环(CPB)中去白细胞血再灌注对犬血流动力学的影响.方法 成年杂种犬18条,根据再灌注液成分不同随机分为对照组、全血组和去白细胞血组,每组6条.三组动物经麻醉和开胸后,建立体外循环心肌缺血再灌注模型.对照组在心肌缺血40min后,于主动脉根部以2ml/kg.min灌入晶体再灌注液,持续20min.全血组再灌注液为新鲜动脉全血,而去白细胞血组在再灌注通路中加用一次性白细胞滤过器(LDF),再灌注液为去白细胞新鲜动脉血,余均同对照组.去白细胞血组分别测定滤过前后血液成分的变化.分别于CPB前、阻断60min、开放30min和开放60min时,自心尖部取全层心肌分别进行髓过氧化物酶(MPO)活力、丙二醛(MDA)含量检测和线粒体分级,并于阻断前、开放30min及开放60min测定血液动力学指标.结果 滤后白细胞计数显著低于滤前;去白细胞血组在阻断(60min、开放30min和和开放主动脉60min时心肌线粒体分级显著高于对照组和全血组,而MPO活性和MDA均显著低于对照组和全血组.去白细胞血组在开放30min和开放60min时血液动力学指标恢复较对照组和全血组迅速.结论 去白细胞血再灌注后左心室功能恢复迅速,从而对缺血心肌起到保护作用.
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