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吕滨医学博士、主任医师，现任中国医学科学院阜外心血管病医院放射科副主任。主要从事心血管病影像诊断、心血管造影和先天性心脏病等介入治疗的临床和科研工作，2005年入选北京市科技新星计划。
作为一名放射科医生，吕滨一直都在关注和从事中国人群的冠状动脉硬化研究，心脏CT技术是他进行人群筛查研究的主要手段。
记者：传统冠心病的检查方法有哪些，心脏cT技术与之相比优势在哪里?
吕滨：传统冠心病的诊断方法包括心电图、运动负荷试验、同位素检查和冠状动脉造影等。心电图、运动负荷试验和同位素检查无法显示冠状动脉血管本身。冠状动脉造影仍然是目前诊断冠心病最直接可靠的方法，它可以清晰地显示冠状动脉的狭窄程度。但因为要插导管，属于有创检查，且需要住院，因此该项检查有严格的适应症。也就是说，通过心电图，运动试验，提示有心肌缺血改变，特别是出现了冠心病的相关症状，医生确定患者为冠心病的高危人群或疑诊冠心病，才会用冠状动脉造影进行确诊。心脏CT技术能够直接显示冠状动脉有无斑块和狭窄，属于无创检查，安全性强，检查时间短，可以在门诊完成而不需住院，也更廉价，因此适合在门诊筛查怀疑有冠心病的病人。
记者：引入心脏cT能否改变冠心病诊断流程?
吕滨：以阜外心血管病医院为例，在引进心脏CT以前，每年超过1万例的病人接受冠状动脉造影检查，其中约60％的造影结果为阴性，即非冠心病或没有明显的冠状动脉狭窄。心脏cT技术的阴性预测准确率为98％－99％。也就是说，事先接受CT检查完全可以使这60％的病人免去造影手术之苦。冠脉造影的费用，包括住院、各项术前检查费等，要1万元以上。而心脏CT不注射造影剂的检查费用约500元，注射造影剂检查费用约1400—1500元。通过卫生经济学的统计，引入CT后的冠心病检查流程平均每位病人可以节省4000元左右。另外，检查的效率也提高了。CT的冠状动脉检查时间为10—20分钟，每天每台CT设备可以完成30例。而常规造影需要住院，至少需要1—2天时间。从这个角度上来说，CT节约了医疗资源，提高了造影的阳性率，把医院的床位留给了真正需要的病人。
记者：心脏CT技术在你的研究中发挥了什么作用?
吕滨：从2003年的教育部项目——“对冠状动脉粥样硬化高危中国人群的研究”：到2Q04年的国家自然基金项目“中国人群动脉粥样硬化病变及其危险因素与病变进展的早期检测和评估”；再到2007年的国家十一五科技支撑计划的课题“冠状动脉粥样硬化斑块特性、危险性评估及其斑块演变的多排螺旋CT研究”，心脏cT技术一直是我们进行人群筛查的主要手段。
记者：现阶段国内的心脏GT技术存在哪些问题，心脏cT技术的发展前景又怎样?
吕滨：目前的问题是从业医务工作者的业务水平相对落后于设备和技术的进步，CT技术本身还有待进一步提高。CT是个新鲜事物，特别是对于那些非心脏病传统专科的综合医院，他们需要一段时间来接受这种技术。国外要求操作心脏CT的医生具有相关资质，要经过超过60小时的专科培训，也有多家相应的培训中心颁发培训证书。而国内对资质和培训还没有硬性规定。至于心脏CT的发展方向，从16排螺旋cT到64排螺旋CT，技术在不断快速进步。随着设备本身不断完善，CT可能会成为冠状动脉疾病检查的首选方法。现在，CT只是在门诊筛查时部分取代了冠状动脉造影，但是常规造影仍然是冠心病诊断的“金标准”。随着CT技术的进一步发展，有一天，在诊断冠心病方面，CT或许可以完全取代造影。
责任编辑 郭剑峰
科技新星计划
北京市科技新星计划是由北京市财政经费支持、北京市科学技术委员会组织实施的科技人才培养计划，于1993年7月颁布实施。该计划旨在选拔一批高素质青年科技人才，通过资助其独立开展科研工作，参与国际合作和竞争，使其成为能够担负科技研究重任的带头人。
作为一名放射科医生，吕滨一直都在关注和从事中国人群的冠状动脉硬化研究，心脏CT技术是他进行人群筛查研究的主要手段。
记者：传统冠心病的检查方法有哪些，心脏cT技术与之相比优势在哪里?
吕滨：传统冠心病的诊断方法包括心电图、运动负荷试验、同位素检查和冠状动脉造影等。心电图、运动负荷试验和同位素检查无法显示冠状动脉血管本身。冠状动脉造影仍然是目前诊断冠心病最直接可靠的方法，它可以清晰地显示冠状动脉的狭窄程度。但因为要插导管，属于有创检查，且需要住院，因此该项检查有严格的适应症。也就是说，通过心电图，运动试验，提示有心肌缺血改变，特别是出现了冠心病的相关症状，医生确定患者为冠心病的高危人群或疑诊冠心病，才会用冠状动脉造影进行确诊。心脏CT技术能够直接显示冠状动脉有无斑块和狭窄，属于无创检查，安全性强，检查时间短，可以在门诊完成而不需住院，也更廉价，因此适合在门诊筛查怀疑有冠心病的病人。
记者：引入心脏cT能否改变冠心病诊断流程?
吕滨：以阜外心血管病医院为例，在引进心脏CT以前，每年超过1万例的病人接受冠状动脉造影检查，其中约60％的造影结果为阴性，即非冠心病或没有明显的冠状动脉狭窄。心脏cT技术的阴性预测准确率为98％－99％。也就是说，事先接受CT检查完全可以使这60％的病人免去造影手术之苦。冠脉造影的费用，包括住院、各项术前检查费等，要1万元以上。而心脏CT不注射造影剂的检查费用约500元，注射造影剂检查费用约1400—1500元。通过卫生经济学的统计，引入CT后的冠心病检查流程平均每位病人可以节省4000元左右。另外，检查的效率也提高了。CT的冠状动脉检查时间为10—20分钟，每天每台CT设备可以完成30例。而常规造影需要住院，至少需要1—2天时间。从这个角度上来说，CT节约了医疗资源，提高了造影的阳性率，把医院的床位留给了真正需要的病人。
记者：心脏CT技术在你的研究中发挥了什么作用?
吕滨：从2003年的教育部项目——“对冠状动脉粥样硬化高危中国人群的研究”：到2Q04年的国家自然基金项目“中国人群动脉粥样硬化病变及其危险因素与病变进展的早期检测和评估”；再到2007年的国家十一五科技支撑计划的课题“冠状动脉粥样硬化斑块特性、危险性评估及其斑块演变的多排螺旋CT研究”，心脏cT技术一直是我们进行人群筛查的主要手段。
记者：现阶段国内的心脏GT技术存在哪些问题，心脏cT技术的发展前景又怎样?
吕滨：目前的问题是从业医务工作者的业务水平相对落后于设备和技术的进步，CT技术本身还有待进一步提高。CT是个新鲜事物，特别是对于那些非心脏病传统专科的综合医院，他们需要一段时间来接受这种技术。国外要求操作心脏CT的医生具有相关资质，要经过超过60小时的专科培训，也有多家相应的培训中心颁发培训证书。而国内对资质和培训还没有硬性规定。至于心脏CT的发展方向，从16排螺旋cT到64排螺旋CT，技术在不断快速进步。随着设备本身不断完善，CT可能会成为冠状动脉疾病检查的首选方法。现在，CT只是在门诊筛查时部分取代了冠状动脉造影，但是常规造影仍然是冠心病诊断的“金标准”。随着CT技术的进一步发展，有一天，在诊断冠心病方面，CT或许可以完全取代造影。
责任编辑 郭剑峰
科技新星计划
北京市科技新星计划是由北京市财政经费支持、北京市科学技术委员会组织实施的科技人才培养计划，于1993年7月颁布实施。该计划旨在选拔一批高素质青年科技人才，通过资助其独立开展科研工作，参与国际合作和竞争，使其成为能够担负科技研究重任的带头人。