论文部分内容阅读
目的
探讨右下肺静脉(RLL)属支的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)影像解剖学分布特征、汇合模式分型及其临床应用价值。
方法采用回顾性横断面研究方法。自2017年3月—2018年7月泰山医学院附属医院行MSCTA检查的病例中，筛选肺静脉及属支显示优良者100例，其中男54例、女46例，年龄24～86(58.9±13.54)岁。将MSCTA原始图像传到后处理工作站，进行容积再现(VR)和多平面重组(MPR)，观察右下肺静脉属支数目、分布特征及汇合方式，进而对其进行命名和分型。
结果右下肺静脉整体汇合方式分型有RLLⅠ型(2支型)、RLLⅡ型(3支型)、RLLⅢ型(4支型)，分别占67%(67/100)、28%(28/100)、5%(5/100)。RLLⅠ型最常见，有2种汇合方式、5种分型；RLLⅡ型最复杂，有6种汇合方式、7种分型；RLLⅢ型最少见，有4种汇合方式、4种分型。少见的静脉引流模式中，异位中叶静脉(异位V4、异位V4＋V5)和异位上叶静脉(异位V2)分别占7%(7/100)和4%(4/100)。上段静脉分为单干型和双干型，分别占88%(88/100)、12%(12/100)。内侧底段静脉(V7)为最细小的底段静脉，其汇入处无规律，共统计了10种汇入情况。前段静脉(V8)、外侧底段静脉(V9)、后底段静脉(V110)有二分支型、三分支型和四分支型3种型式，分别占95%(95/100)、4%(4/100)和1%(1/100)。
结论右下肺静脉属支引流及汇合模式复杂多变；手术前MSCTA可清晰显示肺静脉属支的分布规律，从而提高胸腔镜下解剖性肺段切除术的安全性。