重伤致残患者的康复训练应注意什么

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  5月12日,汶川地震造成了大量群众的身体伤害,很多人甚至因此而失去部分肢体。如何在身体残障的情况下活出以后的健康人生,科学的身体康复措施是非常重要的。
  截肢后如何保持正确的残肢位置和预防残肢的关节畸形
  截肢后由于肢体的某些肌肉被切断,使肢体关节运动的肌力不平衡。如:大腿截肢后很容易形成髋关节的屈曲、外展畸形。一旦形成畸形很难矫正,会严重地影响使用大腿假肢。对小腿截肢者,截肢后容易形成屈膝畸形(膝关节不能完全伸直)也会影响假肢使用。
  为预防截肢后的关节畸形应注意做好以下事项:
  1.保持正确的残肢肢体位置:大腿截肢者术后应注意把残肢伸平(髋后伸),尽量向身体中间并拢(髋内收)的位置。截肢者可以每日俯卧位2次,每次30分钟。平时面朝上躺着时,应注意千万不要为舒服些或为减轻疼痛而把残肢垫高,把残肢向外分开或把腰垫高;小腿截肢术后应注意将残侧膝关节放置在伸直位,不应该在大腿或膝下垫枕头,不应该屈膝躺在床上,不应该屈膝坐在轮椅上或把截肢放在拐杖的手把上。
  2.保持关节活动度的训练:大腿截肢者一般术后1周可以面朝下,俯卧位,让别人帮助做轻柔的残肢内收和后伸活动,每日1~2次;术后2周可开始俯卧位自己练习将残肢后伸、内收(大腿残肢与健侧大腿用力向当中并拢)或夹持物体,双侧臀部肌肉用力向上,抬起大腿残肢和健侧大腿,每次抬起应尽力持续一段时间,持续抬起的时间逐渐延长。
  截肢后的全身性训练
  截肢对人的身体和精神都有大的影响,在假肢装配前应认真注意全身性锻炼。锻炼内容应包括:
  1.卧床期间注意深呼吸训练,预防肺部感染。
  2.尽早开始健肢屈伸、抬高、向内、向外旋转活动。
  3.下肢截肢者尽早开始双上肢力量的训练,重点训练双侧伸肘的力量,准备尽早下床扶双拐站立。
  4.下肢截肢者单足站立、跳跃训练,有利于全身肌力协调、平衡功能和体力的恢复。可以先从双手扶床栏、扶墙站立,逐渐过渡到手不扶物站立,再过渡到单足跳跃。
  5.上肢截肢者应加强双肩活动范围,肌力训练。
  6.有条件者应积极参加游泳活动(可用气圈保护),有助于全身体力、心肺功能、关节活动范围、肌力的恢复。(江西 罗安)
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