论文部分内容阅读
俗话說，“每天睡得好，八十不显老。”睡得好，可以缓解身体疲劳。而睡得不好，不但对健康无益，甚至可能是某些疾病的表现。故睡眠不足等于少了半边脑。本期著名的疑难症专家，已从事临床近40年，人送外号“张三付”的张云程主任医师，给读者說說睡觉里的门道儿，以及如何摆脱忧郁症，为此祝愿大家以健康的身心度过幸福生活每一天。
踏上医学路：自幼秉承先父庭训
医生的双眼。只有在病人面前才能焕发出智慧
张云程，主任医师，中医世家，曾祖父为清朝御医。他毕业于河南中医学院，全国首批优秀中医临床人才研修项目遴选“状元”，112跨世纪人才学科带头人，张仲景学术研究会委员，《世界名医论坛杂志》编委。张云程主任医师的从医经历，始于家庭的影响和对父亲的爱。父亲张学民是河南省洛阳市一名名中医，他一心一意要把自己的所有医术毫不保留地传给他的两个儿子。六、七岁的张云程，就已经开始在父亲的授意下背诵很多的医学方子了。十二三岁时，“午夜一灯，晓窗千字，是习以为常”了，他还学到了不少针灸疗法。再稍大些，小男孩就蹦蹦跳跳地跟在父亲身后出诊了。一次下大雪，有病人匆匆来请他父亲出诊。“走，马上走！”父亲没有犹豫，冒着风雪出门了。父亲多次教诲他：弦子，你要当医生，当一位好医生，心里就要始终把病人当你的朋友！小小的张云程似懂非懂地点了点头，心里早已发誓：长大要攻医济世。高中毕业时，赶上了上山下乡。“我算幸运的了。怎么說呢？我刚到那就遇到一个患急症老乡，我用银针给他治好了病。这样我就被推荐到乡卫生院当了名赤脚医生。后来才知道那一带有很多老百姓曾进城找我父亲看过病，对父亲的医术和医德很是敬佩。在那里，我也遍访当地的名中医，拜他们为师，因此我更加热爱我的工作了。回城后我如愿考上了河南中医学院。”5年里，他勤奋读书，努力朝自己的目标奋进。毕业后，他被分配到洛阳市第二精神病医院工作。“毕业时，我觉得自己终于实现了‘不为良相，便为良医’的夙愿。在那里，我接触的全是精神病患者，既然要以精神病为主旋律，就要围绕这一主题开展业务和学习了。在那里，我铆足了劲，一个个问题迎刃而解，很快来找我看病的人越来越多。医院只好专门成立中医病房由我负责，门诊病房一条龙忙得我们团团转，也积累了很多的治病经验，专访东城中医医院主任医师张云程让自己收获颇丰。”
“看病尝试用‘劝說开导法’，这对患者大有好处。在《素问·移精变气论》篇中有‘古之治病，惟其移精变气，可祝由而己’，說的就是这个道理。在一定条件下，言语刺激对心理、生理活动都会产生很大的影响。”如今，张主任一直在用“祝由”疗法给患者看病，这样既能解除患者的思想顾虑，使患者主动积极地配合医生进行治疗，从而促进健康的恢复，同时医生的双眼，只有在病人面前才能焕发出智慧……
“张氏清郁安眠疗法”。开拓创新
其先父治疗失眠病症的主张是“调其所逆，除其所害”
张云程主任介绍了其先父治疗失眠病症的主张——“调其所逆，除其所害”。意思是，治疗失眠首先找出引起的原因。如果失眠是由脏腑功能混乱引起的，就应该先把其馄乱的脏腑功能调理好，则失眠现象自然消失；如果失眠是由歪邪侵入肌体诱发的，则应该先分清外邪的性质并将其清除，这样睡眠才会趋于安稳。根据先父（张氏清郁安眠疗法）遣方用药皆单刀直入，直击病所。因此张主任通过多年的临床经验也总结了失眠病症的8个临床症型，这8个临床症型分别是营气不足型、肝郁气滞型、营血蕴热型、脾胃失和型、心肝火旺型、胆怯心虚型、淤阻脑络型、肝亢肾虚型。由于失眠患者的症状复杂多样，所以要根据临床辨证综合考虑，灵活掌握，如此方能提高临床疗效。这也正是（张氏清郁安眠疗法）治疗失眠症的优势所在。张主任也正是在这个疗法上结合了自己多年的临床经验，开拓创新，使自己的治疗方法更上一层楼，因此对患者的治疗大有稗益。
一位48岁的女士，近5年来失眠，屡服中西药物效不佳。诊见精神抑郁，愁眉苦脸，述及病情悲哭不已，自述最近偶尔可睡1、2小时，有彻夜不眠，心悸，食欲不振，舌质偏暗、苔白略厚，脉沉弦细。中医诊断：不寐。证属肝气郁结、心神不宁。处方：柴胡15g，桂枝9g，生龙骨30g，生牡蛎9g，茯苓20g，甘草9g，炒酸枣仁30g，生白芍30g，丹参20g，生姜3片，大枣5枚。服7剂后睡眠略改善，心悸减轻，继服20剂诸症消失，睡眠正常。半年后随访未复发。本例患者术郁化火，上扰心神而失眠。方中柴胡、白芍舒肝解郁；龙骨、牡蛎、酸枣仁镇惊安神：桂枝、茯神、甘草、姜枣调和阴阳。久病多淤、且见舌质暗，故加丹参逐淤通络。诸药合用郁散淤通，阴阳调和，心神安宁，失眠目愈。
在人的一生中，谁都有过辗转反侧的夜晚，但并不是一睡不着觉就是失眠。因此，张主任也认为，失眠也是有标准的。对待失眠，要做到“三不”：第一，不要怕。指出要在心理上保持稳定和健康。第二，不能拖。即不能轻视失眠，该治疗的时候就要治疗。第三，不盲目。一定要找正规的专科医院进行治疗。张主任还指出，人从一出生就该学习正确的睡眠方法。很多父母习惯抱着孩子轻轻拍打使其入睡，或摇晃着使孩子入睡，就形成了孩子睡眠依赖的坏习惯。
在和张主任的交谈中，张主任告诉我们一些有利于睡眠的食物，如牛奶、莲子、大枣、核桃、蜂蜜、苹果等。通过食用这些食物，既方便又无害，还可以起到一定的安神催眠的效果。
对付抑郁症，要辨证论治
用药轻重必据疾病而定，且“平淡之中见神奇”
抑郁症以虚症多见，实症较少，主要病变部位在心脾肝肾。抑郁症是情感疾病，亦是当今威胁人类生命和健康的最常见的心理疾病，被称为“人类第一心理杀手”。忧郁症也常被视为女性化疾病，现实生活中，其实有不少男人受忧郁所困。尤其是生活在都市的男人，注重面子，将看精神科视为软弱、羞耻的象征，隐藏式忧郁症的男性人数可能不少。更有甚者，许多家庭暴力问题也与忧郁症有关，潜在患者隐藏在社会各个角落。男性忧郁症患者症状并不明显。有一位先生，是别人眼中认为的好丈夫、好爸爸，全家人的开心果。有段时间，家人发现他变得不爱搞笑，不爱說话，而且失眠，开始以为他得了重感冒，不以为然。直到有一次他喝了酒，情绪失控，大呼小叫說自己好累、想死，用头去撞墙、咬舌头，企图自杀时被家人紧急送到医院，住进了精神病房。经过诊断分析冶疗，医生逐渐掌握病因：他平常有苦不說，自认是一家之主，应该顶住这片天。没想到会被钱难倒、债务纠纷连环扣，情况日渐恶化，无助又不敢求助，不想让家人担忧，只好往内心压抑，本想借喝酒缓解，但到最后郁闷却如火山般爆发。张主任表示，用药轻重必据疾病而定，且“平淡之中见神奇”。这里，他也举个例子。王某，男，35岁，他主诉心神恍惚，悲观厌世，曾自杀两次，时时坐立不宁，幻听，不思饮食，在市精神病医院诊断为抑郁症，住院两次，时轻时重。听人介绍来诊。苔白微厚，脉沉细弦，两寸尤弱，证属肝气淤滞，脾气亏虚，治宜舒肝理气、健脾益气，化痰开窍。服了一次药后，患者第二次复诊，坐立不宁略减，饮食较前增加。服药后第三次来复诊，精神症状明显改善，幻听减轻，生活基本可自理。2个月后，一如常人，年余追访未复发。
做人有度。乃养生关键
对高低贵贱的病家一视同仁平生最爱听音乐、自编自练保腱操
张主任是位孝子，他对91岁的老母亲一直照顾得特别周到。前不久，他母亲被姐姐接到南方小住，他趁空去看望母亲，没想到刚到南方，当地人竞组团来找他看病了。一个村子里的群众还不远几百里外，专门开了一辆车来，载了好几十个人。正为难时，他母亲对他說，你是医生，对高低贵贱的病家要一视同仁，他们找你瞧病是大家信任你……于是，他顾不上一路的疲劳，一一给上门的人看了病。
记者询问他的养生秘诀。他說，“做人大度乃是养生的关键。尤其是养神，最为重要。”养神好理解。他說人要“美其食、任其服、乐其俗”，这样就能达到“养神”的效果。那么怎样把握这个“度”呢？他建议，根据各人的体质、生活习惯、地区条件不同而作适当调整。他說，你做任何事情都要一生秉持不卑不亢的做人原则，多做善事……他說，人为万物之灵，具有自我调节、自我修补、自我适应、自我控制四大功能，但只有在精神不受损害的情况下，这四大功能才能充分发挥作用。因此要做到“全神”，就是摒除邪恶和贪欲之心，不损人利己，努力保持至善至美、恬静的心态，人体才能气血和畅、五脏安宁、精神内守、真气从之，这是达到人应享之年寿的关键。
张主任平时爱听音乐。在音乐的旋律里，他每天会花十来分钟练一套自创的“脊椎保健操”。說着就给我们示范了几个动作，我们跟他做了几个坐在椅子上就能舒展身子的动作，做完后大家都觉身体好轻松。记者见其桌上摆着一册《黄帝内经》，一问得知他每天都在阅读，细细琢磨。他說，学习中医理论要务实，临床总结要务实，实验研究特别要务实，只有这样，中医学才能获得真正的发展……
踏上医学路：自幼秉承先父庭训
医生的双眼。只有在病人面前才能焕发出智慧
张云程，主任医师，中医世家，曾祖父为清朝御医。他毕业于河南中医学院，全国首批优秀中医临床人才研修项目遴选“状元”，112跨世纪人才学科带头人，张仲景学术研究会委员，《世界名医论坛杂志》编委。张云程主任医师的从医经历，始于家庭的影响和对父亲的爱。父亲张学民是河南省洛阳市一名名中医，他一心一意要把自己的所有医术毫不保留地传给他的两个儿子。六、七岁的张云程，就已经开始在父亲的授意下背诵很多的医学方子了。十二三岁时，“午夜一灯，晓窗千字，是习以为常”了，他还学到了不少针灸疗法。再稍大些，小男孩就蹦蹦跳跳地跟在父亲身后出诊了。一次下大雪，有病人匆匆来请他父亲出诊。“走，马上走！”父亲没有犹豫，冒着风雪出门了。父亲多次教诲他：弦子，你要当医生，当一位好医生，心里就要始终把病人当你的朋友！小小的张云程似懂非懂地点了点头，心里早已发誓：长大要攻医济世。高中毕业时，赶上了上山下乡。“我算幸运的了。怎么說呢？我刚到那就遇到一个患急症老乡，我用银针给他治好了病。这样我就被推荐到乡卫生院当了名赤脚医生。后来才知道那一带有很多老百姓曾进城找我父亲看过病，对父亲的医术和医德很是敬佩。在那里，我也遍访当地的名中医，拜他们为师，因此我更加热爱我的工作了。回城后我如愿考上了河南中医学院。”5年里，他勤奋读书，努力朝自己的目标奋进。毕业后，他被分配到洛阳市第二精神病医院工作。“毕业时，我觉得自己终于实现了‘不为良相，便为良医’的夙愿。在那里，我接触的全是精神病患者，既然要以精神病为主旋律，就要围绕这一主题开展业务和学习了。在那里，我铆足了劲，一个个问题迎刃而解，很快来找我看病的人越来越多。医院只好专门成立中医病房由我负责，门诊病房一条龙忙得我们团团转，也积累了很多的治病经验，专访东城中医医院主任医师张云程让自己收获颇丰。”
“看病尝试用‘劝說开导法’，这对患者大有好处。在《素问·移精变气论》篇中有‘古之治病，惟其移精变气，可祝由而己’，說的就是这个道理。在一定条件下，言语刺激对心理、生理活动都会产生很大的影响。”如今，张主任一直在用“祝由”疗法给患者看病，这样既能解除患者的思想顾虑，使患者主动积极地配合医生进行治疗，从而促进健康的恢复，同时医生的双眼，只有在病人面前才能焕发出智慧……
“张氏清郁安眠疗法”。开拓创新
其先父治疗失眠病症的主张是“调其所逆，除其所害”
张云程主任介绍了其先父治疗失眠病症的主张——“调其所逆，除其所害”。意思是，治疗失眠首先找出引起的原因。如果失眠是由脏腑功能混乱引起的，就应该先把其馄乱的脏腑功能调理好，则失眠现象自然消失；如果失眠是由歪邪侵入肌体诱发的，则应该先分清外邪的性质并将其清除，这样睡眠才会趋于安稳。根据先父（张氏清郁安眠疗法）遣方用药皆单刀直入，直击病所。因此张主任通过多年的临床经验也总结了失眠病症的8个临床症型，这8个临床症型分别是营气不足型、肝郁气滞型、营血蕴热型、脾胃失和型、心肝火旺型、胆怯心虚型、淤阻脑络型、肝亢肾虚型。由于失眠患者的症状复杂多样，所以要根据临床辨证综合考虑，灵活掌握，如此方能提高临床疗效。这也正是（张氏清郁安眠疗法）治疗失眠症的优势所在。张主任也正是在这个疗法上结合了自己多年的临床经验，开拓创新，使自己的治疗方法更上一层楼，因此对患者的治疗大有稗益。
一位48岁的女士，近5年来失眠，屡服中西药物效不佳。诊见精神抑郁，愁眉苦脸，述及病情悲哭不已，自述最近偶尔可睡1、2小时，有彻夜不眠，心悸，食欲不振，舌质偏暗、苔白略厚，脉沉弦细。中医诊断：不寐。证属肝气郁结、心神不宁。处方：柴胡15g，桂枝9g，生龙骨30g，生牡蛎9g，茯苓20g，甘草9g，炒酸枣仁30g，生白芍30g，丹参20g，生姜3片，大枣5枚。服7剂后睡眠略改善，心悸减轻，继服20剂诸症消失，睡眠正常。半年后随访未复发。本例患者术郁化火，上扰心神而失眠。方中柴胡、白芍舒肝解郁；龙骨、牡蛎、酸枣仁镇惊安神：桂枝、茯神、甘草、姜枣调和阴阳。久病多淤、且见舌质暗，故加丹参逐淤通络。诸药合用郁散淤通，阴阳调和，心神安宁，失眠目愈。
在人的一生中，谁都有过辗转反侧的夜晚，但并不是一睡不着觉就是失眠。因此，张主任也认为，失眠也是有标准的。对待失眠，要做到“三不”：第一，不要怕。指出要在心理上保持稳定和健康。第二，不能拖。即不能轻视失眠，该治疗的时候就要治疗。第三，不盲目。一定要找正规的专科医院进行治疗。张主任还指出，人从一出生就该学习正确的睡眠方法。很多父母习惯抱着孩子轻轻拍打使其入睡，或摇晃着使孩子入睡，就形成了孩子睡眠依赖的坏习惯。
在和张主任的交谈中，张主任告诉我们一些有利于睡眠的食物，如牛奶、莲子、大枣、核桃、蜂蜜、苹果等。通过食用这些食物，既方便又无害，还可以起到一定的安神催眠的效果。
对付抑郁症，要辨证论治
用药轻重必据疾病而定，且“平淡之中见神奇”
抑郁症以虚症多见，实症较少，主要病变部位在心脾肝肾。抑郁症是情感疾病，亦是当今威胁人类生命和健康的最常见的心理疾病，被称为“人类第一心理杀手”。忧郁症也常被视为女性化疾病，现实生活中，其实有不少男人受忧郁所困。尤其是生活在都市的男人，注重面子，将看精神科视为软弱、羞耻的象征，隐藏式忧郁症的男性人数可能不少。更有甚者，许多家庭暴力问题也与忧郁症有关，潜在患者隐藏在社会各个角落。男性忧郁症患者症状并不明显。有一位先生，是别人眼中认为的好丈夫、好爸爸，全家人的开心果。有段时间，家人发现他变得不爱搞笑，不爱說话，而且失眠，开始以为他得了重感冒，不以为然。直到有一次他喝了酒，情绪失控，大呼小叫說自己好累、想死，用头去撞墙、咬舌头，企图自杀时被家人紧急送到医院，住进了精神病房。经过诊断分析冶疗，医生逐渐掌握病因：他平常有苦不說，自认是一家之主，应该顶住这片天。没想到会被钱难倒、债务纠纷连环扣，情况日渐恶化，无助又不敢求助，不想让家人担忧，只好往内心压抑，本想借喝酒缓解，但到最后郁闷却如火山般爆发。张主任表示，用药轻重必据疾病而定，且“平淡之中见神奇”。这里，他也举个例子。王某，男，35岁，他主诉心神恍惚，悲观厌世，曾自杀两次，时时坐立不宁，幻听，不思饮食，在市精神病医院诊断为抑郁症，住院两次，时轻时重。听人介绍来诊。苔白微厚，脉沉细弦，两寸尤弱，证属肝气淤滞，脾气亏虚，治宜舒肝理气、健脾益气，化痰开窍。服了一次药后，患者第二次复诊，坐立不宁略减，饮食较前增加。服药后第三次来复诊，精神症状明显改善，幻听减轻，生活基本可自理。2个月后，一如常人，年余追访未复发。
做人有度。乃养生关键
对高低贵贱的病家一视同仁平生最爱听音乐、自编自练保腱操
张主任是位孝子，他对91岁的老母亲一直照顾得特别周到。前不久，他母亲被姐姐接到南方小住，他趁空去看望母亲，没想到刚到南方，当地人竞组团来找他看病了。一个村子里的群众还不远几百里外，专门开了一辆车来，载了好几十个人。正为难时，他母亲对他說，你是医生，对高低贵贱的病家要一视同仁，他们找你瞧病是大家信任你……于是，他顾不上一路的疲劳，一一给上门的人看了病。
记者询问他的养生秘诀。他說，“做人大度乃是养生的关键。尤其是养神，最为重要。”养神好理解。他說人要“美其食、任其服、乐其俗”，这样就能达到“养神”的效果。那么怎样把握这个“度”呢？他建议，根据各人的体质、生活习惯、地区条件不同而作适当调整。他說，你做任何事情都要一生秉持不卑不亢的做人原则，多做善事……他說，人为万物之灵，具有自我调节、自我修补、自我适应、自我控制四大功能，但只有在精神不受损害的情况下，这四大功能才能充分发挥作用。因此要做到“全神”，就是摒除邪恶和贪欲之心，不损人利己，努力保持至善至美、恬静的心态，人体才能气血和畅、五脏安宁、精神内守、真气从之，这是达到人应享之年寿的关键。
张主任平时爱听音乐。在音乐的旋律里，他每天会花十来分钟练一套自创的“脊椎保健操”。說着就给我们示范了几个动作，我们跟他做了几个坐在椅子上就能舒展身子的动作，做完后大家都觉身体好轻松。记者见其桌上摆着一册《黄帝内经》，一问得知他每天都在阅读，细细琢磨。他說，学习中医理论要务实，临床总结要务实，实验研究特别要务实，只有这样，中医学才能获得真正的发展……