剖宫产术后舒适护理的效果观察

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  摘要:目的:对舒适护理应用于剖宫产术后护理的效果进行研究,证实舒适护理的临床价值。
  方法:以我院2010年11月—2011年11月间行剖宫分娩的128例产妇为研究对象,将其随机分为两组,每组研究对象64例。一组研究对象术后采用常规护理,为对照组;一组研究对象术后在常规护理的基础上进行舒适护理,为观察组。对两组研究对象的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、下床时间及泌乳时间等临床数据进行比较,并进行统计学分析。
  结果:观察组研究对象平均肠蠕动恢复时间为9.2h,平均肛门排气时间为19.3h,平均下床活动时间为28.6h,平均泌乳时间为16.8h,均较对照组有优势,且具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:舒适护理应用于剖宫产术后护理,能够显著改善护理效果,减少并发症,缩短康复时间,确保良好愈后,具有重要的临床价值。
  关键词:舒适护理剖宫产术后护理临床价值
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0314-02
  随着剖宫产手术技术的发展,剖宫产在临床的应用率显著提升,已成为临床分娩的常规方式之一。剖宫产的广泛应用使得术后并发症的发病率显著上升,不仅影响了手术效果,而且影响产妇的愈后,甚至会留下后遗症,影响产妇的生活质量。如何降低剖宫产术后的并发症和后遗症已成为临床研究的重点课题[1]。临床研究证实,舒适护理应用于剖宫产术后护理,能够显著改善护理效果,降低并发症发生率,缩短康复时间,确保良好愈后,具有重要的临床价值。我院对剖宫产术后行舒适护理的临床效果进行了研究,现将研究过程及结论简介如下:
  1研究对象及方法
  1.1一般资料。2010年11月—2011年11月间我院共行剖宫分娩产妇128例,其基本临床资料如下:①观察组:观察组研究对象64例,年龄在19-38岁之间,平均年龄26.4岁;孕周在38-42之间,均为足月妊娠;初产42例,经产22例;子宫下段横切48例,竖切16例;②对照组:对照组研究对象64例,年龄在20-39岁之间,平均年龄25.8岁;孕周在37-42之间,均为足月妊娠;初产40例,经产24例;子宫下段横切46例,竖切18例。对两组研究对象的年龄、孕周、产次及手术方式等临床资料进行比较,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法。
  1.2.1对照组护理。对照组研究对象采取常规护理方式进行护理。护理过程中按照腹部手术护理常规进行操作,主要内如下:①对产妇的呼吸、血压、体温、脉搏、血氧饱和度等生命体征进行监测,出现异常立即与医生配合进行对症处理;②做好导尿管、输液管的看护,确保其通畅;③了解产妇的感觉,进行心理疏导;④术后使用沙袋压迫子宫24h,并定时进行子宫按摩,以便排除宫腔内的积血[2]。
  1.2.2觀察组护理。观察组研究对象剖宫产术后在对照组护理的基础上采用舒适护理方式进行护理,整个护理过程中,护理人员要以产妇为中心,不断提高护理的技术,改善护理态度。在确保完成护理工作的同时尽量提高产妇的舒适度。具体操作内容如下:①环境护理:为产妇提供舒适安静的病室,室温维持在22-25℃,湿度维持在60%-70%,定时通风,确保空气清新;②体位护理:术后将产妇头部垫起,采取随意卧位,按1次/2h协助产妇翻身,翻身过程中要动作轻柔,注意创口保护,减少产妇的疼痛;③监测护理:密切观察患者的生命指征,出现异常采取相应的措施。④母婴同室:对母乳喂养的优势和体位进行宣教,给予产妇母乳喂养指导,疼痛剧烈者指导其采取环抱姿势哺乳;⑤心理护理:因手术痛苦等因素,常导致产妇存在紧张焦虑、不安等心理障碍,护理人员应以良好的态度,通过语言,表情,肢体语言等对其进行心理护理,减轻心理压力,消除其不良情绪;⑥穴位按摩:根据产妇临床实际,可对其进行穴位按摩,以增加舒适度。可在术后6h起,按15min/次,3次/日对产妇足三里、合谷等穴位进行双侧交替按摩;⑦饮食护理:手术后6h内应予以禁食,禁食后根据产妇恢复情况,按流质、半流质、硬质的次序给予适量营养丰富,易于消化的食物[3];⑧活动护理:在密切观察产妇恢复情况及耐受度的基础上,尽早鼓励其下床活动,逐渐增加活动的范围、难度和活动量。
  1.3统计学处理。根据研究需求统计两组研究对象的相关数据,并用SPSS15.1统计软件分析,P<0.05时具有显著差异性。
  2结果
  观察组研究对象平均肠蠕动恢复时间为9.2h,平均肛门排气时间为19.3h,平均下床活动时间为28.6h,平均泌乳时间为16.8h,均较对照组有优势,且具有统计学意义(P<0.05)。具体数据如表1所示。研究数据显示,舒适护理方式较常规护理具有明显的优势,更适于产妇术后康复。
  3讨论
  随着医疗条件的提高及人文精神的发展,患者对护理的要求也越来越高。在这种环境下舒适护理应运而生,舒适护理不仅包括身体的感受,还包括心理、人格及社会等感受[4]。整个护理过程中应以患者为中心,以患者身心舒适为目的,从而提高护理及治疗的效果。
  剖宫产术后舒适护理具有十分重要的临床作用。产妇受手术创伤的疼痛、活动不自主等影响常伴有紧张,焦虑的不良心理,直接影响伤口愈合,消化道恢复,乳汁分泌等,进而引发多种并发症,延长恢复时间或造成不良愈后[5]。舒适护理不仅可以减轻产妇的痛苦,同时配合环境、心理、饮食、活动等护理及母乳喂养的指导等,在有效地消除产妇的不良心理的同时,通过全面的护理加快了产妇的恢复时间,从而加速康复,降低并发症发生率,提高护理和手术的疗效。
  综上所述,证实舒适护理应用于剖宫产术后护理,能够显著改善护理效果,减少并发症,缩短康复时间,提高护理及手术疗效,具有重要的临床价值。
  参考文献
  [1]王力,杨芳雪.剖宫产术后患者实施舒适护理的临床效果观察[J].中国保健营养·中旬刊,2012,18(05):234-235
  [2]陈萍英,陈桂香,王芳.舒适护理对剖宫产患者的术后恢复疗效观察[J].中国社区医师·医学专业半月刊,2012,22(17):189-190
  [3]张玉霞,聂怡蝶,古红艳,等.舒适护理用于剖宫产术后集中监护效果观察[J].农垦医学,2008,30(04):318-320
  [4]胡惠贤.剖宫产术后整体舒适护理临床观察[J].中国中医药咨讯,2011,03(05):256-258
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