【摘 要】
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1例24岁男性患者具急性肾炎综合征、肝功能损害、血免疫学异常合并肠系膜巨大包块,经肾穿刺和肠系膜包块活检确诊为“狼疮性肾炎Ⅴ＋Ⅲ型”,合并Castleman病,给予激素和环磷酰
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院血液科,上海交通大学附属第一人民医院病理科,上海交通大学附属第一人民医院肾内科
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1例24岁男性患者具急性肾炎综合征、肝功能损害、血免疫学异常合并肠系膜巨大包块,经肾穿刺和肠系膜包块活检确诊为“狼疮性肾炎Ⅴ＋Ⅲ型”,合并Castleman病,给予激素和环磷酰胺诱导治疗后联合应用利妥昔单抗。随访第3个月狼疮性肾炎部分缓解,系统性红斑狼疮活动度评分（SLEDAI）由20分（重度活动）下降至4分（基本不活动）。随访至第9个月狼疮性肾炎临床完全缓解,肠系膜包块缩小50%。狼疮性肾炎合并多中心型Castleman病,必须依靠病理学诊断,极易漏诊和误诊,传统免疫抑制剂治疗预后差,应用激素和环磷酰胺
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