【摘 要】
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目的:评价全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术治疗肾移植术后上尿路移行细胞癌的有效性和安全性.方法:回顾性分析2008年1月～2011年9月收治1 3例肾移植术后并发上尿路肿瘤患者资
【机 构】
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解放军第309医院(总参谋部总医院)全军器官移植研究所泌尿二科,北京,100091
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目的:评价全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术治疗肾移植术后上尿路移行细胞癌的有效性和安全性.方法:回顾性分析2008年1月～2011年9月收治1 3例肾移植术后并发上尿路肿瘤患者资料,男3例,女10例,年龄32～64岁,肾移植术后18～65个月,行全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除16次(3例为先后双侧发生).4例次肿瘤与移植肾位于同侧(其中2例有剖宫产和子宫切除等下腹部手术史).先行经尿道用针形电极环绕输尿管管口行袖套状切除,再改变体位行腹膜外途径全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术.下段输尿管在腔镜直视下分离至髂总血管分叉以下,并记录其有关指标.结果:16例次手术均成功,手术时间120～230min,平均178min;术中出血量20～260 ml,平均80 ml;术后住院时间11～16 d,平均12.5d.13例随访3～48个月,无腹膜后肿瘤复发,1例膀胱内新发肿瘤.无远处转移及穿刺通道的种植性转移.结论:腹膜后途径全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术治疗肾移植后上尿路移行细胞癌是安全、有效的微创手术方法,但其对肿瘤细胞生物学行为的影响尚需作进一步的评价.
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