【摘 要】
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目的分析细胞色素P450 2C19*2（CYP2C19*2）基因型与奥卡西平活性代谢产物浓度在癫痫患者群体中的相关性。方法纳入65例使用奥卡西平进行治疗的16岁以下癫痫患者,在奥卡西平血药
【机 构】
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北京大学第一医院药剂科,北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京大学第一医院儿科,
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目的分析细胞色素P450 2C19*2（CYP2C19*2）基因型与奥卡西平活性代谢产物浓度在癫痫患者群体中的相关性。方法纳入65例使用奥卡西平进行治疗的16岁以下癫痫患者,在奥卡西平血药浓度达稳后（第7次给药后）取谷浓度血,用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定奥卡西平活性代谢产物10,11-二氢-10-羟基卡马西平（MHD）浓度,用基于序列特异性引物的聚合酶链式反应（PCR-RFLP）和凝胶电泳法测定CYP2C19*2基因型。用单因素方差分析对所获数据进行组间差异检测,用多元线性回归法对性别、年龄、日剂量、公斤体重给药量、基因型和血药浓度的相关性进行多因素分析。结果 65例癫痫患者中CYP2C19*2位点纯合野生型有（*1/*1）35例,MHD浓度为（17.41±7.58）μg·mL-1;杂合突变型（*1/*2）22例,MHD浓度为（19.38±9.74）μg·mL-1;纯合突变型（*2/*2）8例,MHD浓度为（21.68±7.69）μg·mL-1。3种基因型的MHD浓度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示,日剂量与MHD血药浓度存在显著相关性（P<0.05）,其他因素均无显著相关性。结论不同CYP2C19*2基因型癫痫患者的MHD浓度不存在显著性差异,建议对于儿童患者使用奥卡西平,进行血药浓度监测比基因检测更适合。
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