【摘 要】
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[目的]评估C1/2后路椎弓根螺钉骨折复位非融合内固定术对新鲜Ⅱ型齿状突骨折的疗效.[方法]回顾性分析2015年6月～2017年6月颈后路寰枢椎椎弓根螺钉复位固定非融合术+Ⅱ期去除内
【机 构】
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南通大学附属南京江北人民医院骨科中心,江苏南京,210048
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[目的]评估C1/2后路椎弓根螺钉骨折复位非融合内固定术对新鲜Ⅱ型齿状突骨折的疗效.[方法]回顾性分析2015年6月～2017年6月颈后路寰枢椎椎弓根螺钉复位固定非融合术+Ⅱ期去除内固定术治疗的齿状突骨折患者62例,其中男性39例,女性23例,年龄17～78岁.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎日本骨科协会评分(JOA)和影像检查评估临床疗效.[结果]本组62例患者均顺利完成手术,术中无脊髓、神经根和椎动脉损伤.手术时间75～160 min,平均(95.32±18.46)min;出血量90～400 ml,平均(150.47±50.92)ml.术后脑脊液漏2例,其中1例保守治疗后愈合,另1保守治疗失败后行二次手术修复硬膜治愈.切口浅表感染3例,经非手术治疗痊愈.随访时间24～36个月,平均(26.46±1.32)个月.术后12个月取出内固定物.末次随访时,VAS评分由术前(7.62±0.91)分降低至(2.91±1.23)分,差异有统计学意义(P＜0.05);JOA评分由术前(7.21±2.11)分上升至末次随访时(13.22±2.41)分,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者C1/2活动度得到保留.影像方面:术中所有患者C型臂X线机透视下显示寰枢椎完全复位,术后12个月所有患者骨折均达到骨性愈合,无内固定松动、移位;末次随访时,所有患者内固定物已取出,齿状突愈合良好,无畸形,C1/2间隙正常.[结论]后路寰枢椎椎弓根螺钉复位固定非融合术+Ⅱ期去除内固定术治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折可保留C1/2活动度,并取得满意的临床效果.
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