多事之秋防鼻炎

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  没得过鼻炎的人绝对不会体验到那种深层次的痛苦——打起喷嚏就是十来个;鼻涕总是不知不觉地“流过了河”;鼻子发酸就开始流眼泪;天天鼻塞以至于呼吸困难、头昏脑胀……
  特邀专家 邢志敏
  北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师
  这些都是过敏性鼻炎
  每年从立秋到“十一”左右是空气中花粉浓度最高的时候,所以此时也是过敏性鼻炎患者“生不如死”的季节,一般要持续到10月中旬或秋季结束时才能缓解。
  一般来说,过敏性鼻炎往往是因为受到了某种物质的刺激,所以常常是一阵一阵地发作。每次发作一般不少于5个喷嚏,流大量清水样的鼻涕,严重的还可能眼睛红痒、流眼泪,甚至出现反复咳嗽等哮喘症状。
  有些鼻炎晚上发作
  别人的过敏性鼻炎都是怕花粉,门窗紧闭,轻易不出门,可有些人白天出门时鼻子的问题不大,偏偏晚上一回家鼻塞流涕的症状就明显加重……对于这种情况,首先要考虑可能是螨虫惹的祸。除了植物花粉以外,动物皮毛、螨虫都有可能成为过敏性鼻炎的过敏原。其中,床垫、棉被、枕头、地毯等是最适合螨虫繁殖的,所以,如果总是晚上回家后打喷嚏、流鼻涕,就可能是螨虫惹的祸。
  除此之外,晚上犯鼻炎还可能和人体的植物神经有关。有些人到了晚上,随着植物神经的变化,对外界的刺激会变得更敏感,以至于过敏反应也会变得更严重。另外,还有一些人当工作压力增大、精神紧张时,鼻炎也会变本加厉。
  专家提示:
  如果是对螨虫过敏,就一定要做好家中的除螨工作。除此之外,明确对尘螨过敏的患者可以考虑脱敏治疗。在众多过敏原中,目前国内唯一可以进行脱敏治疗的就是尘螨。而且进行脱敏治疗后,对其它过敏原的反应也会有所减轻。
  有些鼻炎牵连眼睛
  只要鼻炎一犯,打喷嚏不仅没完没了,甚至打得两眼充血,又红又肿……对于普通人来说,也许很难想象中重度鼻炎患者的那种痛苦,不仅鼻子难受,连眼睛都跟着一起遭殃——红肿、流泪,严重的会“痒得想把眼珠子挖出来”。之所以眼睛也会受到牵连,主要还是因为过敏原进入了眼睛,从而引发了过敏性结膜炎,以至于产生红、肿、痒、流泪等症状。
  除此之外,剧烈的喷嚏爆发力惊人,不仅会造成眼压上升,甚至眼底出血,严重的还可能导致鼻出血等。所以对于比较严重的过敏性鼻炎一定要积极治疗,控制鼻炎的症状。
  专家提示:
  针对过敏性鼻炎引起的眼睛红、痒,就要使用抗组织胺类眼药水治疗。如经过治疗后还不能缓解,就要及时就诊。另外,若要避免过敏性鼻炎引起眼睛发痒,治愈过敏性鼻炎才是上策。
  有些鼻炎外加咳嗽
  鼻塞、流鼻涕,有时候不停地咳嗽,尤其是睡觉的时候,咳嗽得喘不上气来……起初,不少患者都以为是患了感冒,可是吃了很长时间的感冒药却并不见好转。其实,这种咳嗽可不是一般的咳嗽,它是过敏性鼻炎引发的变异性哮喘。
  许多过敏性鼻炎的患者对这种病都不太重视,都抱着“能忍则忍”的态度,多数病人还都特别能忍。可是,等到实在忍不了了,去医院检查时才发现,他们当中大多数都是重度的过敏性鼻炎,甚至发展成哮喘。过敏性鼻炎是诱发哮喘的一个重要因素,如果不把鼻炎当回事,不接受治疗,有超过三分之一的患者会发展为哮喘,到那时,治疗就更困难了。
  专家提示:
  过敏性鼻炎与哮喘息息相关,所以,对于过敏性鼻炎决不能置之不理。尤其是中重度的鼻炎患者还可能合并哮喘,所以更应该及时就医,控制住病情,以免发生危险。
  过敏性鼻炎要坚持治疗
  对于过敏性鼻炎的患者来说,如果病情确实影响到自己的生活了,就应该及时治疗。既不能乱用药,也不能因为害怕药物的副作用而拒绝治疗。除此之外,鼻炎的患者还不能忽视预防。尤其是进入秋季,要尽量关好门窗户,出门可以戴风镜、口罩防护,还可以在鼻腔内涂抹一些凡士林等来阻隔鼻腔黏膜和花粉的接触。
  洗鼻每天别超两次
  如今,一种号称没有副作用又可以治疗鼻炎的方法特别流行,那就是洗鼻。对许多鼻炎患者来说,洗鼻就是他们的救命稻草。虽然洗鼻有时也会让人很不舒服,不过他们还是坚信经常洗洗鼻子就能治好鼻炎。
  洗鼻对缓解鼻炎的确有一定的好处,但是每天最多别超两次。一般来说,只有那些住院的鼻炎患者,医生才建议他们早晚各洗一次。
  这是因为鼻腔本身就带有自洁功能,长期清洗反而会破坏鼻腔内正常的PH值,影响鼻腔内环境。所以,如果没有鼻炎症状就不应该清洗鼻腔。
  专家提示:
  清洁鼻腔时决不能用自来水或者盐水。自来水中毕竟含有很多杂质,稍有不慎可能会导致鼻腔内细菌感染。自己调配的盐水,如果掌握不好浓度,会破坏鼻腔内正常的PH值。所以,洗鼻一定要使用专用的药水。
  抗过敏药要坚持吃
  提到抗过敏药,许多人的第一反应就是吃了会犯困;提到激素喷鼻剂,许多人第一反应就是副作用……其实,第二代抗组胺药物几乎没有中枢镇静作用,大多数人都不会犯困。而鼻喷激素的用量非常小,副作用已经降到最小,是非常安全的。
  但是,病情的严重程度不同,所选用的药物也不一样。一般来说,轻度鼻炎的患者在秋季来临的前一周就应该开始服用抗组胺药物。如果吃了抗组胺药还不管用就要加用鼻喷激素。如果使用这两种药还不能控制症状,就要考虑使用口服激素。需要注意的是,使用激素类药物一定要在医生的指导下使用,绝不能随意加量或者减量。否则,不仅治不好鼻炎,反而还会变得更严重。
  专家提示:
  虽然第二代抗组胺药物几乎没有中枢镇静作用,但是不排除有些人服用之后还是会出现嗜睡的情况,所以服用时仍需加以注意。除此之外,有的抗组胺药物多多少少还是会对肝、肾有一定的副作用,尤其是和其它药物配伍使用时。所以,肝肾功能有问题的患者还是要在医生的指导下用药。
  手术治疗存争议
  鼻腔内分布着丰富的植物神经末稍,有些人稍微一受刺激就会打喷嚏、流鼻涕。那么把这些神经切断了是不是就可以高枕无忧了?目前,虽然不少医院都有这种“阻断神经”的手术,不过到目前为止还存在很大争议。
  通常手术治疗过敏性鼻炎的方式有:神经切断术、激光术、低温冷冻术。其中,神经切断术从理论上可以控制流鼻涕、打喷嚏症状,但是手术难度较大,不适合广泛使用。激光与低温冷冻则是通过高温、低温等方式破坏鼻腔黏膜,使症状短期缓解,但时间一长就很有可能复发。
  专家提示:
  与手术相比,使用药物治疗的疗效并不差,而且更安全,所以大多数患者还是要选择药物治疗。手术治疗之前最好向专业医生咨询。
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  干燥性鼻炎要洗鼻
  如今,由于空气污染越来越严重,患有干燥性鼻炎的患者也越来越多。干燥性鼻炎是一种特殊类型的鼻炎,发病与气候干燥、寒冷及生活、工作环境多粉尘有关。主要症状为鼻腔前部干燥,鼻内有刺痒感和异物感。这种感觉会诱使患者挖鼻孔或者揉鼻子,最后使已经十分干燥而脆弱的鼻黏膜更易发生糜烂、溃疡而致鼻出血。
  一般来说,干燥性鼻炎并没有一个明显的界定,主要是看鼻腔内环境是否干燥,分泌物是否粘稠结痂,并且是否因此造成不适感,影响生活。
  对于干燥性鼻炎的患者来说,适当的洗鼻可以增加鼻黏膜的湿度,让水汽蒸发不会太快,对鼻黏膜的自我修复有一定的帮助。
  本刊记者 王硕
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