【摘 要】
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目的 探讨创伤性凝血病发病的危险因素,为进一步治疗提供指导.方法 回顾性选择2015年6月至2018年6月住院严重多发性创伤患者350例,依据患者是否合并创伤性凝血病分为病例组87
【机 构】
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滦平县医院 承德河北 068250
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目的 探讨创伤性凝血病发病的危险因素,为进一步治疗提供指导.方法 回顾性选择2015年6月至2018年6月住院严重多发性创伤患者350例,依据患者是否合并创伤性凝血病分为病例组87例(创伤合并凝血病组)与对照组263例(创伤未合并凝血病组).采用流行病学个案调查表法对人组患者进行回顾性,调查内容包括患者性别、年龄、外伤原因、伤后入院时间、创伤严重程度评分、合并低血压、低体温、酸中毒、急性生理学与慢性健康状况评分、红细胞压积、大量补液等指标.采用Logistic回归分析筛查病例组患者发生的危险因素. 结果 350例严重创伤患者中,合并发生创伤性凝血病患者87例,未合并创伤性凝血病患者263例.创伤性凝血病组患者一般资料中,伤后入院时间较长,创伤严重程度评分、急性生理学与慢性健康状况评分较高,合并发生低血压、低体温、酸中毒例数较多,红细胞压积低于对照组,入院后给予大量补液例数多于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,创伤性凝血病发病的危险因素办创伤严重程度评分(ISS) (OR=1.659,P＜0.01),APACHE II(OR=1.653,P＜0.01),低体温(OR=1.760,P＜0.01),酸中毒(OR=2.754,P＜0.01),大量补液(OR=2.891,P＜0.01).结论 创伤性凝血病发生与创伤严重程度、合并低血压、低体温、酸中毒与大量补液关系密切,控制其危险因素有助于进一步指导治疗,提高临床生存率.
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