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[目的]探讨不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)患病特征及代谢紊乱发生危险因素.[方法]选取2013年12月至2017年5月本院PCOS患者186例,依据2003年鹿特丹会议分型诊断标准分为高雄激素表型组125例(A组)与非高雄激素表型组61例(B组),另抽取同期84例健康体检正常女性为对照组(C组).对比各组临床特征、糖脂代谢水平、生殖激素水平、M S发生率,并分析代谢紊乱发生的危险因素.[结果]A组及B组的多毛指数(F-Gscore)、黄体生成素(LH)水平均高于C组,性激素结合球蛋白(SHBG)水平低于C组,且A组的腰围(WC)、腰臀比、体质量指数(BMI)、LH/卵泡刺激素(FSH)值与游离雄激素指数(FAI)、总睾酮(TT)水平亦高于C组,差异有统计学意义(P<00.5);A组F-Gscore与FAI、TT、LH水平高于B组,SHBG水平低于B组,差异有统计学意义(P<00.5);A组、B组的空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hPG)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均高于C组,葡萄糖处置指数(DI)水平低于C组,差异有统计学意义(P<00.5);A组HO-MA-IR与LDL-C水平高于B组,DI水平低于B组,差异有统计学意义(P<00.5);A组、B组低高密度脂蛋白(HDL-C)、高T G血症及中心性肥胖比例均高于C组,且A组M S发生率亦高于C组,差异有统计学意义(P<00.5);A组MS发生率与低HDL-C血症、中心性肥胖比例高于B组,高TG比例低于B组,差异有统计学意义(P<00.5);经Logistic回归分析显示,BMI、HOMA-IR为引发代谢紊乱的重要危险因素(P<0.05).[结论]不同表型PCOS患者MS发病率及患病特征存在明显差异,高雄激素型PCOS患者MS发病率与低HDL-C血症、中心性肥胖比例明显增加,高TG血症比例明显降低,且BMI、HOMA-IR为引发代谢紊乱的重要危险因素.