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目的 探讨步进式扫描应用于腰椎CT扫描以降低辐射剂量的可行性及其临床应用价值.方法 应用体模进行基础研究,设计出可应用于腰椎扫描的新程序并得出相应扫描参数.将需行腰椎扫描的患者200例,随机分为步进式扫描组(实验组A、B)和螺旋扫描组(对照组C、D),各50例.实验组应用步进式扫描新程序进行扫描,A组为常规剂量扫描,管电压120 kV,管电流300 mAs;B组为低剂量扫描,管电压120 kV,管电流200 mAs.对照组应用螺旋扫描,C组为常规剂量扫描,管电压120 kV,管电流300 mAs,螺距0.993;D组为低剂量扫描,管电流200 mAs,余参数同C组.各组均采用标准重建算法,准直128×0.625,重建层厚1 mm,重建层间隔0.5 mm,FOV 180 mm.分别记录各组辐射剂量指数(CTDI)及有效剂量(ED),原始图像及重建图像均传输至PACS,由诊断医师对所扫图像的质量进行盲法评分(5分制).应用SPSS统计软件对实验组和对照组的辐射剂量和质量评分进行统计分析.结果 实验组病人所受辐射剂量均低于对照组,实验组A剂量(7.16 mSv)低于对照组C(7.96 ±0.2 mSv) 10％,实验组B剂量(4.77 mSv)低于对照组D(5.55±0.1 mSv)14％(P＜0.05),实验组B剂量(4.77 mSv)低于对照组C(7.96 ±0.23mSv)40％.实验组A图像质量与对照组C相比差异无统计学意义,实验组B图像质量优于对照组D,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组B与对照组C图像质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 步进式轴扫应用于腰椎扫描存在可行性,并可大幅度降低辐射剂量.