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摘要：呼吸道传播疾病传染速度迅速，对于人群健康危害较大，有效预防控制以及管理呼吸道传播疾病具有重要意义。文章主要从强化医院感染科的建设、构建科学完善的医院感染控制体系、设置科学合理的医疗废物处理流程、加强医护人员防护措施、严格执行消毒政策以及对患者进行分类管理七个方面对如何有效预防控制以及管理呼吸道传播疾病进行了比较全面的分析。
关键词：呼吸道传播疾病；预防控制；管理
中图分类号：R183.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-221-01
随着经济的迅速发展，全球环境的恶化，流行性疾病的爆发率迅速上升。包括甲型流感、高致病性禽流感以及非典型肺炎疾病的呼吸道传播疾病具有传染性强，病发较快，病情严重等特点，因而是公共卫生重要内容之一。医院尤其是基层医院有效预防控制以及管理呼吸道传播疾病对于公共卫生的提高具有重要意义。
一、强化医院感染科的建设
医院感染科是呼吸道传播疾病诊疗的主要部门，因而在呼吸道传播疾病的预防控制以及管理中具有非常重要的作用和影响。呼吸道传播疾病的有效预防控制以及管理的实现需要感染科专业人才和现代呼吸道传播疾病监测以及诊疗设备。所以，医院要加大对感染科资金以及设备的投入，选聘专业呼吸道传播疾病预防控制以及管理人才，定期对感染科人员进行培训，提高感染科综合专业素质。
二、构建科学完善的医院感染控制体系
呼吸道传播疾病的预防控制以及管理离不开完善的医院感染控制体系。医院应该建立由院长负责的医院感染控制委员会，感染科为日常医院感染监测执行者，另外每个部门也要选出本部门感染控制负责小组，配合感染科完成医院感染控制工作。另外，各部门应该严格执行医院感染预防控制政策制度以及操作流程，并且定期进行全部工作人员医院感染预防控制培训，强化医护人员对医院感染的重视，避免出现包括呼吸道传播疾病在内的医院感染的发生。
三、设置科学合理的医疗废物处理流程
医疗废弃物往往会附有传染性病毒等，尤其是感染科呼吸道传播疾病患者诊疗后产生的医疗废弃物危害性更大，医院必须有科学合理完善的医疗废弃物处理流程，工作人员也要严格遵守医疗废弃物处理流程，有效预防控制由医疗废弃物导致呼吸道传播疾病的发生。首先，要严格密封呼吸道传播疾病诊疗后产生的医疗废弃物，检查无误后方能运出门诊。然后用医疗废物专门包装袋包装运出门诊的废物，并且运送至医院废弃物暂存处。呼吸道传播疾病医疗废弃物的处理应该迅速完成，减少废弃物暴露时间，避免传染的发生。
四、加强医护人员防护措施
由于工作环境以及工作内容的特殊性，医护人员发生呼吸道传播疾病的概率要高于其他群。为了保护医护人员不受传染，医院需要加强医护人员呼吸道传播疾病防护措施。由于呼吸道传播疾病主要通过飞沫、空气传播以及接触传播，所以医护人员要首先做好粘膜保护和呼吸道防护措施，在为病人进行诊疗前，要确定防护措施，例如如果患者容易出现分泌物、血液等喷射，医护人员要穿带帽连体防护服、防护面罩、护目镜以及口罩等。医院应该在呼吸道传播疾病护士治疗室、医师诊疗室、隔离观察病房等处放置速干手消毒剂。医院相关部门应该定期对全院医护人员进行感染传播预防控制教育，提高医护人员对呼吸道传播疾病的预防意识。最后医院还要有针对性的对医护人员进行疫苗接种防护措施。
五、严格执行消毒政策
日常消毒是呼吸道传播疾病预防控制以及管理的最有效和主要途径之一。医院应该选用符合卫生标准的消毒剂每日对呼吸道传播疾病患者诊疗中使用的物品、器械、仪器设备进行消毒处理，消毒之前应该首先确认消毒液是否合格，消毒液浓度是否符合标准。
六、严格执行隔离制度
医院门诊工作人员应该将可疑度比较高的呼吸道传播疾病患者直接转入隔离观察室中然后进行各项诊疗措施[1]；如果只是轻度怀疑，可以将患者转入独立区，为患者佩戴外科口罩，工作人员则要穿隔离衣进行诊疗，另外污染物运输、患者以及医护人员通道要保持独立，避免出现感染。保证隔离观察室的密封性，进出人员要采取保护措施，严格控制人员进出。
七、对患者进行分类管理
呼吸道传播疾病患者管理主要分为三类，首先，发热患者管理措施，一般呼吸道传播疾病都会伴有发热症状，因此要优化伴有发热症状就诊患者的诊疗流程，急诊分诊台、专科分诊台以及门诊挂号处要及时引导高热患者直接到发热门诊进行排查，确认是否为呼吸道传播疾病，如果患者发热程度较轻，没有直接送至发热门诊检查[2]，门诊医护人员应该做好呼吸道传播疾病预防措施，避免出感染。其次，有效管理流感样患者，呼吸道传播疾病的有效预防控制以及管理主要措施之一就是流感病例的日常监测。强化日常流感疾病的检测能够及及时发现变异株、准确推荐疫苗组分、确定流感流行株[3]，并且能够迅速、全面的了解呼吸道传播疾病发展近况，有针对性的进行全社会呼吸道传播疾病预防控制及管理措施。例如诊疗中如果发现有咽喉痛、咳嗽以及发热症状患者，日常工作中，医护人员就要注意监测具有类似症状患者的人数是否出现增多趋势，并且准确分析判断出是否为爆发性呼吸道传播疾病。最后，病因不明肺炎患者的管理，不明原因肺炎是多种呼吸道传播疾病爆发的最先征兆，因此，在诊疗中，如果发现病因不明的肺炎患者，应该首先留置隔离观察室中，然后向医务部报告，医院组织相关科室专家进行联合会诊，确定患者病情。如果专业联合会诊后依然不能够确定患者病因[4]，要及时汇报给疾病预防控制管理部门。
结语：
总而言之，呼吸道传播疾病的预防控制及管理对于公共卫生，居民健康、社会安定以及经济发展都具有重要意义，我们要不断完善医院感染控制体系，提高医护人员呼吸道传播疾病预防意识，做好社会范围内的呼吸道传播疾病的预防控制与管理工作。
参考文献：
[1]李正兰，李东，罗鹏.基层医院呼吸道传播疾病的管理及预防控制[J].中华医院感染学杂志，2011，21（9）：1854-1855.
[2]薛秀兰.呼吸道传播疾病的职业防护[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（18）：91-92.
[3]孙晓娟，庄桂莹，于菁，张福仙.口罩在血液病患者预防感染呼吸道传播疾病40例临床研究[J].中国实用医药，2011，6（15）：248-249.
[4]苏杉，殷勇.寒冬季节，严防呼吸道疾病（下）[J].为了孩子（下半月号3-7岁），2013，12（2）：32-33.
关键词：呼吸道传播疾病；预防控制；管理
中图分类号：R183.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-221-01
随着经济的迅速发展，全球环境的恶化，流行性疾病的爆发率迅速上升。包括甲型流感、高致病性禽流感以及非典型肺炎疾病的呼吸道传播疾病具有传染性强，病发较快，病情严重等特点，因而是公共卫生重要内容之一。医院尤其是基层医院有效预防控制以及管理呼吸道传播疾病对于公共卫生的提高具有重要意义。
一、强化医院感染科的建设
医院感染科是呼吸道传播疾病诊疗的主要部门，因而在呼吸道传播疾病的预防控制以及管理中具有非常重要的作用和影响。呼吸道传播疾病的有效预防控制以及管理的实现需要感染科专业人才和现代呼吸道传播疾病监测以及诊疗设备。所以，医院要加大对感染科资金以及设备的投入，选聘专业呼吸道传播疾病预防控制以及管理人才，定期对感染科人员进行培训，提高感染科综合专业素质。
二、构建科学完善的医院感染控制体系
呼吸道传播疾病的预防控制以及管理离不开完善的医院感染控制体系。医院应该建立由院长负责的医院感染控制委员会，感染科为日常医院感染监测执行者，另外每个部门也要选出本部门感染控制负责小组，配合感染科完成医院感染控制工作。另外，各部门应该严格执行医院感染预防控制政策制度以及操作流程，并且定期进行全部工作人员医院感染预防控制培训，强化医护人员对医院感染的重视，避免出现包括呼吸道传播疾病在内的医院感染的发生。
三、设置科学合理的医疗废物处理流程
医疗废弃物往往会附有传染性病毒等，尤其是感染科呼吸道传播疾病患者诊疗后产生的医疗废弃物危害性更大，医院必须有科学合理完善的医疗废弃物处理流程，工作人员也要严格遵守医疗废弃物处理流程，有效预防控制由医疗废弃物导致呼吸道传播疾病的发生。首先，要严格密封呼吸道传播疾病诊疗后产生的医疗废弃物，检查无误后方能运出门诊。然后用医疗废物专门包装袋包装运出门诊的废物，并且运送至医院废弃物暂存处。呼吸道传播疾病医疗废弃物的处理应该迅速完成，减少废弃物暴露时间，避免传染的发生。
四、加强医护人员防护措施
由于工作环境以及工作内容的特殊性，医护人员发生呼吸道传播疾病的概率要高于其他群。为了保护医护人员不受传染，医院需要加强医护人员呼吸道传播疾病防护措施。由于呼吸道传播疾病主要通过飞沫、空气传播以及接触传播，所以医护人员要首先做好粘膜保护和呼吸道防护措施，在为病人进行诊疗前，要确定防护措施，例如如果患者容易出现分泌物、血液等喷射，医护人员要穿带帽连体防护服、防护面罩、护目镜以及口罩等。医院应该在呼吸道传播疾病护士治疗室、医师诊疗室、隔离观察病房等处放置速干手消毒剂。医院相关部门应该定期对全院医护人员进行感染传播预防控制教育，提高医护人员对呼吸道传播疾病的预防意识。最后医院还要有针对性的对医护人员进行疫苗接种防护措施。
五、严格执行消毒政策
日常消毒是呼吸道传播疾病预防控制以及管理的最有效和主要途径之一。医院应该选用符合卫生标准的消毒剂每日对呼吸道传播疾病患者诊疗中使用的物品、器械、仪器设备进行消毒处理，消毒之前应该首先确认消毒液是否合格，消毒液浓度是否符合标准。
六、严格执行隔离制度
医院门诊工作人员应该将可疑度比较高的呼吸道传播疾病患者直接转入隔离观察室中然后进行各项诊疗措施[1]；如果只是轻度怀疑，可以将患者转入独立区，为患者佩戴外科口罩，工作人员则要穿隔离衣进行诊疗，另外污染物运输、患者以及医护人员通道要保持独立，避免出现感染。保证隔离观察室的密封性，进出人员要采取保护措施，严格控制人员进出。
七、对患者进行分类管理
呼吸道传播疾病患者管理主要分为三类，首先，发热患者管理措施，一般呼吸道传播疾病都会伴有发热症状，因此要优化伴有发热症状就诊患者的诊疗流程，急诊分诊台、专科分诊台以及门诊挂号处要及时引导高热患者直接到发热门诊进行排查，确认是否为呼吸道传播疾病，如果患者发热程度较轻，没有直接送至发热门诊检查[2]，门诊医护人员应该做好呼吸道传播疾病预防措施，避免出感染。其次，有效管理流感样患者，呼吸道传播疾病的有效预防控制以及管理主要措施之一就是流感病例的日常监测。强化日常流感疾病的检测能够及及时发现变异株、准确推荐疫苗组分、确定流感流行株[3]，并且能够迅速、全面的了解呼吸道传播疾病发展近况，有针对性的进行全社会呼吸道传播疾病预防控制及管理措施。例如诊疗中如果发现有咽喉痛、咳嗽以及发热症状患者，日常工作中，医护人员就要注意监测具有类似症状患者的人数是否出现增多趋势，并且准确分析判断出是否为爆发性呼吸道传播疾病。最后，病因不明肺炎患者的管理，不明原因肺炎是多种呼吸道传播疾病爆发的最先征兆，因此，在诊疗中，如果发现病因不明的肺炎患者，应该首先留置隔离观察室中，然后向医务部报告，医院组织相关科室专家进行联合会诊，确定患者病情。如果专业联合会诊后依然不能够确定患者病因[4]，要及时汇报给疾病预防控制管理部门。
结语：
总而言之，呼吸道传播疾病的预防控制及管理对于公共卫生，居民健康、社会安定以及经济发展都具有重要意义，我们要不断完善医院感染控制体系，提高医护人员呼吸道传播疾病预防意识，做好社会范围内的呼吸道传播疾病的预防控制与管理工作。
参考文献：
[1]李正兰，李东，罗鹏.基层医院呼吸道传播疾病的管理及预防控制[J].中华医院感染学杂志，2011，21（9）：1854-1855.
[2]薛秀兰.呼吸道传播疾病的职业防护[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（18）：91-92.
[3]孙晓娟，庄桂莹，于菁，张福仙.口罩在血液病患者预防感染呼吸道传播疾病40例临床研究[J].中国实用医药，2011，6（15）：248-249.
[4]苏杉，殷勇.寒冬季节，严防呼吸道疾病（下）[J].为了孩子（下半月号3-7岁），2013，12（2）：32-33.