孩子反复腹痛,警惕心理因素

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  我儿子5岁,经常说肚子痛,带他到医院检查,医生说没什么问题,验过一次大便,又说没虫,请问孩子反复肚子痛是怎么引起的?我该怎么办?
  
  根据你提供的病史,分析孩子肚子痛可能属于功能性再发性腹痛,它是指儿童在3个月以内至少有三次腹痛发作。其临床特点如下:(1)多见于5岁以上儿童,频发于10~12岁儿童,此类患儿性格忧虑,情绪紧张、压抑、渴望爱护;(2)腹痛反复发作,可每周、每月发作1~2次,每次发作不超过1小时,可自行缓解。腹痛发作以晨起多见,常于空腹或进餐时突然加重;(3)疼痛部位主要在脐周,也可在腹部其他部位,腹痛为痉挛性或绞痛性,同时伴有恶心、呕吐、出汗、食欲不振、便秘或腹泻等症状,影响孩子正常活动。腹痛发作间隙期则表现正常;(4)腹部体检压痛固定中腹部,左下腹可摸到条索状腊肠管或粪块,无腹膜刺激征;(5)化验血尿粪及肝功能等均无异常;(6)常规解痉止痛治疗常常得不到理想疗效。
  此类疼痛在很大程度上是由于心理因素导致胃肠功能紊乱,如精神紧张及压抑、家庭不和睦、惧怕上学、厌恶某种食物等。治疗上除了养成良好的生活习惯及饮食习惯外,更重要的是了解孩子的心理负担是什么,有针对性地解除其心理负担,使其摆脱紧张、焦虑及抑郁的情绪。
  儿童再发性腹痛中约有10%属于器质性再发性腹痛。导致腹痛常见的疾病有肠道寄生虫病、慢性幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、肝胆疾病和慢性肠炎等。在此建议:先带孩子去市儿童医院请专科医生诊治,化验大便1~2次以排除肠道寄生虫病,必要时在门诊做一次电子纤维胃镜检查,排除各种“胃病”,确诊为功能性再发性腹痛后,再采用心理治疗。
  
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